Medicare Del D: Forståelse af ulemper og udfordringer

Medicare Del D er receptdel af Medicare. Dens formål er at hjælpe ældre borgere, der ikke tidligere havde kvalificeret sig til receptdækning, til at kunne affordere deres receptbelægg. Medicare Del D er en stor fordel på nogle måder for mange ældre. Dog findes der også ulemper.

Forvirring

Fordi der er så mange forskellige Medicare Del D-planer at vælge imellem, er mange ældre forvirrede og ved ikke, hvilken plan der bedst passer til dem. Ej heller er det nemt for læger og apotekere at holde styr på, hvilke mediciner der er dækket under hver plan og hvilke der ikke er.

Medicare Del D har vist sig at være især forvirrende for folk på Medicaid, ifølge et abstract om Medicare Del D fra Samford University. Under Medicaid var modtagere leveret med nogen medicindækning. Dog, med implementeringen af Medicare Del D, kan modtagere få flere receptfordele, hvis de tilmelder sig begge programmer. Folk tilmeldt Medicaid vant sig til, hvordan det program fungerede, og ændringen viste sig at være overvældende i mange tilfælde, ifølge Samford University-abstractet. Hvis folk på Medicaid ikke tilmelder sig et Del D-program, tilmelder Center for Medicare and Medicaid Services dem automatisk i ét. Det førte til, at nogle folk ikke fik den medicin, de havde brug for, fordi planen, de blev tilmeldt, ikke dækkede deres specifikke medicin.

Udelukkelser

Mange almindeligt brugte receptbelægg udelukkes fra Del D-planer. At sætte folk på tilfældigt tildelte planer kan forårsage problemer, hvis de nu har dækningshuller. Desuden bruger læger meget af deres tid på at anmode om undtagelser for ikke-dækkede mediciner, så deres patienter kan få de rette mediciner. Mange gange, især for patienter, der er på flere receptbelægg, er en specifik medicin den eneste mulighed, fordi visse mediciner ikke altid virker sammen.

Dækningshul

Et andet problem vedrørende Medicare Del D henvises til som "donuthullet". Medicare Del D betaler kun et bestemt beløb for medicindækning hvert år. Dette beløb varierer med hver plan. I en typisk plan, per 2009, betaler Medicare $2.830, og så ville dækningen stoppe og ikke træde i kraft igen, indtil egne udgifter når $4.550. Når modtagere går ind i donuthullet, betaler de 100 procent for deres mediciner. Nogle når aldrig donuthullet, nogle når det og bliver i det, indtil næste år starter, og andre får deres dækning igen under året. Nogle folk kan ikke affordere deres mediciner, mens de er i donuthullet, og stopper med at tage dem, hvilket kan vise sig at være meget farligt.