IHI kirurgisk sikkerheds-checkliste: Forbedre patientresultater | WHO

Institute for Healthcare Improvement (IHI) understøtter den kirurgiske sikkerheds-checkliste, som World Health Organization (WHO) har oprettet for at sikre og opretholde patientsikkerhed i operationsstuen. Checklisten blev skrevet i en indsats for at forbedre fælles kommunikation mellem kirurgisk team-medlemmer for at maximere patientpleje og overvågning.

Før anæstesi

• Sygeplejerske og anæstetist skal bekræfte patientens identitet, som derefter skal bekræde operationsstedet. Patient skal modtage en beskrivelse af proceduren og give sit samtykke. Stedet skal derefter mærkes i relevante situationer. Tjek af maskine og medicin skal være fuldført og verificeret. Pulsoximeteret skal derefter inspiceres for at sikre dens korrekte funktion, og det skal være på patienten på dette tidspunkt. Stil patienten en række spørgsmål; find ud af, om han har kendte allergier over for medicin. Afslør, om han har eller potentielt kan udvikle en luftvejs- eller aspirasjonsrisiko. Bestem den potentielle risiko for blodtab. Hvis mængden af blodtab vil være større end 500 mL for voksne eller 7 mL for børn, placer to intravenøse løsninger (IV) centralt tilgængelige. Planlæg væsker før anæstesi indledes.

Før hudincision

• Verificer, at alle medlemmer af det kirurgiske team har præsenteret sig for patienten og forklaret deres roller. Verificer patientens navn sammen med operationssted og incisionstype. Hvis relevant, bestem om patienten har modtaget antibiotika-profylakse inden for den sidste time. Kirurgen må konkludere om det potentielle blodtab. Kirurgen må derefter bestemme tiden for at udføre proceduren og alle trin i proceduren. Anæstetisten bør give detaljer om eventuelle patientrelaterede bekymringer, og disse bør så adresseres. Sygeplejeteamet bør bekræfte sterilitet med indikatorresultater, og bør adressere eventuelle problemer med kirurgisk udstyr på feltet før brug. I relevante tilfælde, tjek at nødvendig billeddiagnostik vises.

Godkendelse af patient til afgang

• Sygeplejerskerne skal mundtligt bekræfte procedurnavnet med patienten og kirurgisk team. En tælling af nåle, svamme og kirurgisk udstyr skal udføres. Alle prøvemærker skal læses højt op af sygeplejerskerne, med patientens navn. Ret eventuelle udstyrsproblemer eller tællingsafvigelser. Hele teamet bør bestemme de vigtigste bekymringer for patientens genopretning og postoperativ håndtering.