Flail chest (brystkasse-instabilitet): Symptomer, behandling og akut pleje

Hvad er flail chest?

Et segment af brystkassen bryder løs ved voldsomt påvirkning (flere ribbenbrud). Det bevæger sig paradoxalt (ind under indånding, ud under udånding) og forhindrer normal åndedræt. Kan medføre lunge-/brystskader.

Behandling – akut

1. Genkend tegnene: Akut åndedrætsnød, paradoxal brystbevægelse.
2. Drej personen på skadede side. Stabiliserer det løse segment.
3. Behandl chok: Hæv ben, isolér fra koldt underlag, tæppe/jakke over.
4. Support under brudet område: Samlet tøj under det brudte segment – lindrer smerte ved åndedræt.
5. Manuel pres: En person holder pres på skadede område med en hånd (midlertidig).
6. Improviseret vægt: Plastpose med sand/jord holdt mod flail-segmentet.
7. Fastgør store gaze-pude over vægten. Tejp fra side til side over brystkassen – IKKE over ryggen.
8. Hold personen på siden. Overvåg åndedræt løbende. Ved åndedrætsstop: rul over, giv redningsåndedrag.

Evakuering

1. Evakuer med det samme til hospital. Helikopter eller båre – personen må ikke gå.
2. Fortsæt chok-behandling.
3. Overvåg åndedræt – justér forbinde hvis det begrænser åndedræt.