Palpatorisk tryk: Forståelse af blodtryksmåling

Blodtryk

En blodtryksmåling består af to separate aflæsninger: det systoliske og det diastoliske tryk. Det systoliske tryk er den første aflæsning og angiver den kraft, blodet udøver på artærenes vægge under hjertekammerets sammentrækning. Det diastoliske tryk er den anden aflæsning og angiver trykket i artæren, når hjertet hviler. Blodtryk noteres som systolisk/diastolisk og måles i mmHg. Et normalt blodtryk er 120/80 mmHg eller lavere.

Palpatorisk blodtryksmetode

Palpatorisk tryk betyder, at den der måler blodtrykket palperer (føler) den radiale puls, mens trykket i blodtryksmanschetten frigives, og noterer trykniveauet på sfygmomanometeret, hvor pulsen vender tilbage. Den radiale puls findes på insiden af håndledden på samme side som tommelen, lige under håndleddsbugten. Ved at placere en blodtryksmanschet over bicepsarterien på overarmen og opblæse den, bliver trykket i manschetten større end det systoliske tryk i artæren, hvilket midlertidigt stopper blodstrømmen fra bicepsarterien til den radiale arterie. Når trykket i manschetten slippes, begynder trykket i artæren at udligne sig. Det tryk, hvori pulsen returnerer, er det systoliske tryk eller det aktive tryk, der udøves på artærevæggen.

Den auskultatoriske ligner den palpatoriske, men bruger bicepspulsen i armbugen, og måleren lytter til pulsen i stedet for at føle den. Blodtryksmanschetten opblæses, indtil pulsen ikke længere kan høres. Når trykket frigives, noteres det tryk, hvori pulsludene vender tilbage, som det systoliske tryk. Pulsludene, også kendt som Korotkoff-lyde, falder i styrke, stiger igen og forsvinder derefter midlertidigt. Forsvinden af Korotkoff-lyden angiver det diastoliske, hviletryk.

Muligheden for diastolisk palpatorisk tryk

En studie publiceret i Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology antyder, at det kan være muligt at opnå præcise diastoliske trykaflæsninger ved palpatorisk metode. Denne metode bygger på antagelsen om, at en person kan føle effekterne på blodstrømmen, som Korotkoff-lyden indikerer. Som ved den auskultatoriske metode bruger måleren bicepspulsen på indersiden af armen, men lægger tre fingre på pulspunktet i stedet for et stetoskop. Den første genopstående thrill (eller snurrende puls) angiver det systoliske tryk, og den korte forsvinding af pulsen eller thrillen er det diastoliske tryk. Ifølge forskningen måler den nye palpatoriske metode både systolisk og diastolisk tryk præcist inden for maksimalt plus/minus 4 mmHg af den auskultatoriske metode hos 191 af 200 testede patienter. Selvom metoden ikke er almindelig praksis ved publiceringstidspunktet, foreslår forfatterne, at den kan være nyttig til hyppige blodtryksmålinger, målinger under løbebåndstræning eller til tider, hvor et stetoskop ikke er tilgængeligt.