Joint Commission Akkreditering: Omfattende guide for sundhedsorganisationer

The Joint Commission (tidligere Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations) er en tværfaglig non-profit organisation, der har akkrediteret organisationer i mere end 50 år. Organisationens mission defineres som at arbejde for at "forbedre sikkerheden og kvaliteten af plejen leveret til offentligheden gennem leverance af sundhedsakkreditering og relaterede tjenester, der understøtter ydeevneforbedring i sundhedsorganisationer."

Undersøgelse parathed

The Joint Commission har akkrediteret mere end 16.000 sundhedsorganisationer. Agenturen udfører uanmeldte stedundersøgelser af akkrediterede organisationer og for dem, der ønsker at blive akkrediteret. Undersøgelsesprocessen kan tage overalt fra to til fire dage, afhængigt af organisationens størrelse. Det faktum, at det er uanmeldt, giver undersøgerne en chance til at vidne de sande processer i sundhedsorganisationen, i stedet for at se "rehearsed" handlinger.

Vigtigheden af ledelse

En del af Joint Commissions krav er, at organisationen har en stærk ledelsesbase, der aktivt er involveret i akkrediteringsoverholdelse. Ledelses "team" som det nogle gange kaldes, består af medicinske afdelingschefer, vicepræsidenter, organisationens CEO og afdelingsdirektører.

Hver leder er tildelt et eller flere af følgende kapitler fra Joint Commission manualen: Environment of Care, Emergency Management, Human Resources, Infection Prevention and Control, Information Management, Leadership, Life Safety, Medication Management, Medical Staff, National Patient Safety Goals, Nursing, Provision of Care, Treatment, and Services, Performance Improvement, Record of Care, Treatment, and Services, Rights and Responsibilities of the Individual, Transplant Safety and Waived Testing.

Hvert kapitel har sin egen specifikke sæt af krav. Kapitellederne er ansvarlige for at sikre overholdelse af alle standarder fastsat i kapitlerne. De bør udvikle teams for hvert kapitel og bruge et grid, der overvejer akkreditieringskrav, hvem der er ansvarlig, frister, foranstaltninger taget for at løse problemer og handlingsplaner. Teams bør mødes mindst månedligt og måske hyppigere, hvis nødvendigt. Succesen eller fiaskoen for enhver organisation reflekterer dets ledelsesbase.

Involvering af personale

Når Joint Commission foretager en uanmeldt undersøgelsesbesøg, er en del af dets undersøgelse at gå rundt på afdelningsgange og afdelinger for at observere medarbejdere og hvordan de arbejder. For eksempel, for at overvåge overholdelse af Joint Commission National Patient Safety Goal, der handler om håndhygiejne, vil undersøgeren observere personale for at se, om de vasker hænder eller bruger alkoholskum, når de går ind og ud af et patients værelse.

Derfor bør det være en væsentlig del af Joint Commission undersøgelsesparathed at udføre ugentlige eller månedlige rundgange. Det kan hjælpe at danne et team af personale, der vil udføre rundgange. En checkliste over kravene bør bruges som et værktøj, når man udfører arbejdspladsobservationer.

Udover observation bør de, der foretager inspectionsrundgange, engagere andre medarbejdere ved at stille dem et forudbestemt sæt spørgsmål, såsom: "Hvad er protokollen for håndvask, når en patient har en smitsom sygdom?" Hver medarbejder bør være i stand til at tale om processen. Det behøver ikke at blive reciteret perfekt, bare vise deres viden om kravet.

At engagere personale på denne måde kan hjælpe med at forberede dem til de rigtige undersøgere. Nogle gange føler personale sig intimideret og bange, ved at vide, at så meget bygger på deres viden, hvis de tilgås.

Det er vigtigt at huske, at personale ikke behøver at memorere Joint Commission manualen. Det vigtigste, undersøgere leder efter, er at personale er opmærksom på, hvordan man kontakter Joint Commission, hvis et sikkerhedsproblem opstår, og at de også ved, hvor de kan finde information om Joint Commission krav, hvis de har brug for det.

Som et eksempel, udover NPSG rundgange, kan et team dannes til at gøre miljøsikkerhedsrundgange. Dette team ville gå rundt og sikre, at alle krav er opfyldt, såsom ikke at blokerere udgange og holde forsyninger af enhver art væk fra sprinkleranlæg. En rigtig undersøger kan spørge en medarbejder, hvordan han ville få material safety data sheet for en bestemt kemikalie. Medarbejdere behøver ikke at kende telefonnummeret udenad, men hvis de mindst kan sige noget i retning af, "Kontaktoplysningerne er på vores organisations website," ville det være tilstrækkeligt.

En anden måde at forberede personale til en undersøgelse ville være at afholde en Joint Commission "udstilling." Hvert ledelsesteam-medlem bør lave en præsentation på sine respektive kapitler. Lokk personale til at deltage ved at have lodtrækning for præmier, men gør det så, at de kun er berettiget til lodtrækningen, hvis de besøger hvert stand/præsentation. Giv dem en "billet" at tage rundt til hver for at få stemplet.

Det er også en god idé at afholde kvartalsvis ( eller mindre hyppige) mock undersøgelser. Under mock undersøgelsen ville alle begivenheder, der normalt ville finde sted, når undersøgere ankommer, blive sat i aktion. Ledelsesteamet ville udvælge tre eller fire "undersøgere," der vil opføre sig, som om de er fra Joint Commission. Klart overveje forventningerne for hver undersøgelse. Hav et møde til sidst for at gå igennem resultater, formulere handlingsplaner, tildele ansvarlige personer og give en frist for fuldførelse.