HLR for punkteret lunge (åben pneumothorax): Modificeret teknik og kritiske foranstaltninger

Standard HLR kan forværre en åben pneumothorax ved at øge intrathorakalt tryk og presse luft ind i brysthulen. Modifikationer er essentielle.

Vigtigste modifikationer

1. Tæt brystsåret først: Anvend en 3-sidet okklusiv bandage (kommersielt bryst-segl eller improviseret: plastik tæppet på 3 sider) for at tillade luft at slippe af, men forhindre indtrængen.
2. Brystkompressioner: Standard hastighed/dybde (100–120/min, 5–6 cm). Udsæt ikke kompressioner for at sætte segl, hvis du er alene – gør begge samtidigt, hvis muligt.
3. Redningsåndedrag: Giv mindre, langsommere åndedrag (bare nok til brysthævning). Undgå overopblæsning → tension-pneumothorax. Hvis pose-ventil-maske, brug lavt tidalvolumen.
4. Overvåg for tension-pneumothorax: Trachea-forskydning, fraværende åndedrags-lyde unilateral, hypotoni, utvidte hals vener → ommiddelbar nåle-dekompression (2. ICS, midclaviculær).

Yderligere overvejelser

• Hvis tension-pneumothorax mistenkes før HLR, dekomprimer først.
• AED-brug uændret; sæt elektroder, følg prompts.
• Transport til traumacenter hurtigst muligt – brystdræn nødvendig.

Trænings-imperativ

Dette er en avanceret færdighed. Læigebrugere: ring 112, start hånds-only HLR hvis uuddannet. Sundhedspersonale: søg ATLS/PHTLS-certificering for bryst-traume-håndtering.