Forstå trivi: Patient-prioritering i nødsituationer

Forstå trivi: Patient-prioritering i nødsituationer

Trivi er praksis med at evaluere og kategorisere syge eller skadede mennesker i grupper, der repræsenterer omfanget af deres skader og deres behov for øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed. Trivisystemer bruges på hospital-akutmodtagelser, i militære situationer, epidemier og ved natur- eller menneskeskabte katastrofer såsom brande, jordskælv og orkaner. Der findes forskellige trivisystemer til klassificering af patientbehov.

Trivi-sygeplejerske

Patienter i trivi skal først evalueres af en trivi-sygeplejerske eller andet tilstedeværende medicinsk personale. Det er trivi-sygeplejerskens pligt at give patienten en foreløbig undersøgelse for at bestemme omfanget, hvis nogen, af patientens sundhedsnød. En undersøgelse af en trivi-sygeplejerske vil omfatte en interview, der optager patientens klage og medicinhistorik, samt måling af patientens vitale tegn herunder hjertefrekvens, respirationsfrekvens, blodtryk og temperatur. Denne information vil hjælpe trivi-sygeplejersken med at bestemme det næste nødvendige skridt for patientens pleje.

START-systemet

Et trivisystem brugt i sundhedsnødsituationer er START-systemet, som står for Simple Triage And Rapid Treatment. START-systemet adskiller patienter i fire hovedkategorier: de, der er døde eller døende og er ud over enhver medicinsk assistance, de med livstruende skader, der kræver øjeblikkelig medicinsk assistance eller transport, de, hvis skader ikke er livstruende, for hvem medicinsk opmærksomhed eller transport kan udskydes, og de, der lidder af mindre skader kun. Dette system implementeres typisk i katastrofer eller masse-skade situationer; systemets enkelhed gør det nemt at bruge af selv dem med lidt medicinsk træning.

Farvekoder

Et andet trivisystem brugt i masse-skade eller katastrofe-situationer bruger farvede mærkater. Dette system er mere specialiseret end START-systemet og bruges typisk af sygeplejersker eller andre med omfattende medicinsk træning. Systemet bruger røde, gule, grønne, hvide og sorte farvede mærkater til klassificering. Røde mærkater repræsenterer dem, der ikke vil overleve uden øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed. Gule mærkater repræsenterer mennesker, der i øjeblikket er i stabil tilstand og kræver fortsat observation. Individer med gule mærkater vil stadig kræve hospitalbehandling, når faciliteter bliver tilgængelige. Grønne mærkater bruges til individer med mindre alvorlige skader, der vil have brug for medicinsk opmærksomhed, men kan vente, indtil røde- og gule-mærkede patienter er behandlet. Hvide mærkater er til patienter med mindre skader, der ikke kræver en læges pleje. Sorte mærkater er til dem, der er afdøde eller døende, som ikke kan hjælpes med tilgængelig pleje.

Tre- og fire-niveau systemer

Tre- og fire-niveau systemer bruges typisk på akutmodtagelse-trivi. Tre-niveau systemet klassificerer patienter som akut, urgent og ikke-urgent. Fire-niveau trivi-systemet inddeler patienter i ét af følgende: livstruende, akut, urgent og ikke-urgent.

Fem-niveau system

Fem-niveau systemet har begyndt at erstatte tre- og fire-niveau systemer i de seneste år. Rapporter viser et stigende antal hospital-personale finder, at fem-niveau systemet giver personale en bedre analyse af patientbehov. Fem-niveau systemet klassificerer patienter som følgende: genoplivning, akut, urgent, ikke-urgent og henvist.