Pædiatrisk triage: Retningslinjer og nødrespons

Triage til børn ved flertal-skadebegivenheder

Første responders bruger triage-retningslinjer ved flertal-skadebegivenheder (flyulykker, terrorangreb). Konceptet stammer fra 1700-tallet og blev udviklet specifikt til børn i 1995 (JumpSTART).

Baggrund

"Triage" kommer fra fransk trier (at sortere). Målet: hurtigt identificere mest alvorligt skadede og give dem øjeblikkelig hjælp. Først introduceret i Napoleonkrige (1790'erne) af fransk kirurg Dominique Jean Larrey.

Typer af triage

• START (Simple Triage and Rapid Treatment) – 1983, Hoag Hospital/Newport Beach FD. Bruger simple tests for respiration, puls, mental status. Findes i børneversion.
• Sacco Triage Method – Dr. Bill Sacco. Score baseret på forventet outcome, transporttid, ressourcer.
• JumpSTART (1995) – Dr. Lou Romig, Miami Children's Hospital. Specifikt til børn 1-8 år. Børn kan ikke altid besvare kommandoer som voksne, og deres fysiologi reagerer anderledes.

Tidsramme: "Det gyldne time"

Mål: fra ulykkessted til operationsstue inden for 1 time. Med JumpSTART kan EMS triagere hvert barn på <1 minut. Farvekoder: Grøn (let), Gul (udskudt), Rød (akut), Sort (død). Triage sker før behandling/transport.

Fordele

JumpSTART giver et "objektivt" rammeværk, så responders bruger "hovedet i stedet for hjertet" ved børn. Som ved voksne: liv-og-dødsbeslutninger, ressourcer til dem med bedst overlevelseschance.