Plade og skrue kirurgi: Potentielle komplikationer og fjernelse

Knoglebrud kirurgisk repareret gennem brugen af plader og skruer. Komplikationer fra disse medicinske enheder kan opstå, herunder hæmmet bevægelse, løsning af skruer og inflammation af knoglen, muskler og sener. Fjernelse af plader og skruer har vist at lindre mange af disse komplikationer.

Irritation af sener

Indsættelse af kirurgiske plader til at lette knoglenes heling kan forårsage irritation af senerne og forårsage yderligere brud ved at bore huller til skruerne. En studie udgivet i juni 2011 i "Journal of Orthopedic Trauma" undersøgte effekterne af 2,7 mm mindre, lav-profil låse-plader til at erstatte større, 3,5 mm traditionelle plader. Kirurgerne valgte matchende par af radier, en knoglen i underarmen, og simulerede et brud i hver. Kernepunktet i studiet var at sammenligne den mindre plade med den større og at teste låse-skruer i sammenligning med ulåste skruer. Studiet konkluderede, at låse-skruer ikke var så gavnlige i sammenligning med at bruge mindre plader, da torsionsstyrke og bøjning blev vurderet.

Bevægelsesomfang

En kontrovers blandt kirurger findes omkring, om brugen af kirurgiske låse-plader til at behandle humerale brud i overarmen er gavnligt over ikke-kirurgiske behandlinger. En studie, der optræder i april 2011 i "Journal of Shoulder and Elbow Surgery", sammenlignede de to behandlingsmetoder. Forskerne undersøgte patienternes resultater efter ét år og fandt ingen signifikante forskelle mellem de to for studiets parametre. Dog noterede forfatterne, at den ikke-kirurgiske behandling tilbød et større bevægelsesomfang i forhold til den kirurgiske mulighed.

Komplikationer med absorberbare plader og skruer

Absorberbare plader og skruer bruges i rekonstruktiv kirurgi af cranium og mandibula (hoved og kæbe). En studie udgivet i marts 2011 i "Journal of Craniofacial Surgery" undersøgte komplikationer forbundet med disse kirurgiske enheder. Forfatterne gennemgik 430 tilfælde, hvor absorberbare plader og skruer blev brugt til kirurgi, og fandt fem tilfælde, hvor patienterne udviklede en inflammatorisk reaktion på materialerne og rapporterede infektion af hulehinderne. Studien rapporterede, at symptomerne rensede ved fjernelsen af enhederne, og ingen infektioner blev rapporteret i de følgende 12 måneder.

Irritation af muskelvæv

Brugen af en plade og skruer er almindelig til behandling af brud i distale radius, den mest fjerneste punkt på underarmen fra kroppen, og håndled. En studie inkluderet i maj 2001 i "Journal of Hand Surgery" rapporterede, at komplikationer opstår fra brugen af plader ved skruer, der penetrerer ekstensor-musklerne. Forskere undersøgte 46 tilfælde af distale radius-brud og fandt, at af de 230 skruer, der blev brugt i procedurerne, havde 59 trådt ud af pladen med mere end 0,5 mm. Af disse 59 havde 18 forårsaget inflammation af senerne i ekstensor-musklerne.