Paranoia vs. schizofreni: Forstå forskellen mellem et symptom og et syndrom

Paranoia og schizofreni forveksles ofte, men de repræsenterer fundamentalt forskellige kliniske begreber: det ene er et symptom, det andet et komplekst syndrom.

Paranoia: Et symptom på tværs af mange tilstande

Paranoia – udbredt mistro og mistanke om, at andre har onde intentioner – kan fremtræde i talrige lidelser:

  • Paranoid personlighedsforstyrrelse (PPD)
  • Wahnidee, forfølgelsestype
  • Schizofreni (paranoid præsentation)
  • Bipolar eller major depresiv lidelse med psykoiske træk
  • Stof-induceret psyko (stimulantia, cannabis)
  • Medicinske tilstande: demens, delirium, temporallobesepilepsi

Schizofreni: Et multi-domæne syndrom

Diagnosen kræver ≥2 af følgende i ≥6 måneder med funktionsnedsættelse:

  • Wahnideer
  • Hallucinationer
  • Desorganiseret tale
  • Klontert desorganiseret eller kataton adfærd
  • Negative symptomer (f.eks. nedsat udtryk, avolition)

Vesentlige forskelle

EgenskabParanoia (Symptom)Schizofreni (Syndrom)
OmfangEnkelt symptomdimensionMulti-domæne syndrom
HallucinationerIkke påkrævetAlmindelige (især auditive)
DesorganisationFraværendeOfte til stede
Negative symptomerFraværendeKerneegenskab
VarighedVariabel≥6 måneder
BehandlingsfokusMålret mod underliggende årsagAntipsychotika + psykosocial rehabilitering

Præcis diagnostik er afgørende for prognose og vejledning til passende behandling.

Skizofreni