Diagnostik af maniske episoder: DSM-5-kriterier & nøglesymptomer

Ifølge DSM-5 kræver en manisk episode ≥3 af følgende symptomer (4 hvis humør kun er irriterbar) til stede mest af dagen, næsten hver dag i ≥1 uge (eller enhver varighed hvis hospitalisering nødvendig), repræsenterer en tydelig skift fra baseline:

Kernesymptomer

1. Hævet/ekspansiv/irriterbar humør: Eufori, overdreven optimisme, eller markeret iritabilitet.
2. Øget aktivitet/energi: Målrettet (socialt, arbejde, seksuelt) eller psychomotorisk agitation.
3. Opblåst selvværd/grandiositet: Urealistiske overbevisninger om evner, magter, eller identitet.
4. Nedsat søvnbehov: Føler sig udhvilet efter få timer; adskilt fra insomnia.
5. Presst tale: Hurtig, høj, svær at afbryde.
6. Tankeflyt/hurtige tanker: Subjektiv oplevelse; kan manifestere som distraherbarhed.
7. Distraherbarhed: Opmærksomhed let trukket til irrelevante stimuli.
8. Risikabel adfærd: Overdrevet forbrug, seksuelle uomtanke, dårlige investeringer, temmelig kørsel.

Vigtige diagnostiske krav

• Symptomer forårsager markeret funktionsnedsættelse, kræver hospitalisering, eller har psykiatriske træk.
• Ikke tilskriveligt stof/medicin eller anden medicinsk tilstand.
• Mindst én livslang manisk episode kræves for Bipolar I-diagnose.

Kliniske noter

• Blandede træk-specifikator: Samtidige depressive symptomer.
• Udeluk: Hypertyreose, stimulans-brug, steroid-induceret mani, neurologiske lidelser.
• Sideinformation fra familie afgørende – patienter mangler ofte indsigt.

Præcis diagnose vejleder humørstabilisator-valg og langsigtet forvaltning.