Forståelse og håndtering af bipolar lidelse hos børn: En guide for forældre

Bipolar lidelse er en kronisk neuroudviklingslidelse, der kennzeichnetes af raske svingninger i humør, tænkning, energi og adfærd. Bipolar lidelse dukker typisk op i ungdomsalderen eller tidlig voksenalder. Når det dukker op i barndommen, er det ofte alvorligt og højt forstyrrende. Tidlig behandling kan dramatisk reducere symptomer og forbedre langsigtede resultater. Anvendelse af et bredt, multimodalt behandlingsprogram giver de bedste resultater. Behandlingsstrategier, du bør inkorporere i dit barns program, inkluderer medicin, børneterapi, forældreeffektivitetstræning eller familietherapi, samt anvendelse af adfærdshåndteringsstrategier såsom klare grænser, effektiv belønning, familieregler og humørhåndteringstræning.

Få kontrol over dit bipolære barn

1. Overvej medicin til at kontrollere din barns bipolare humør og adfærd. Medicin kan lindre symptomer og forbedre langsigtede resultater. Tal med din barns psykiater eller læge om medicinmuligheder. Lithium, Risperdal og Abilify er alle godkendt af FDA til behandling af bipolar lidelse hos børn. Andre lægemidler, der er fundet hjælpsomme, inkluderer humørstabilisatorer, atypiske antipsykotika og antidepressiva foreskrevet sammen med en humørstabilisator. Din barns læge bør starte barnet på en lav dosis og øge dosen langsomt, indtil hun finder den laveste dosis, der er effektiv. Det er vigtigt for forældre at overvåge symptomer og rapportere fremskridt og problemer til den foreskrivende læge.
2. Start din barn i terapi med en psykolog, rådgiver eller terapeut, der har erfaring med at arbejde med bipolare børn.
3. Overvej at deltage i forældre- eller familietherapi. Terapi kan uddanne, oplyse og give forældre magt til at blive mere effektive med-terapeuter i behandlingen af det bipolære barn.
4. Sæt klare grænser. Bipolare børn har brug for struktur. Når du giver en kommando, specificér, hvad de skal gøre, hvad tidsrummet er, og hvad konsekvenserne er. Bipolare børn kan blive advokat-lignende i forhandlinger og debatter. Engager dig ikke i en magtkamp. Fokuser på den positive adfærd, de skal vise for at opnå positive resultater. For eksempel: «Du skal rydde dine legetøj op før middag. Når legetøjet er rydet op, så må du se TV.»
5. Vær generøs i din brug af belønninger, og især mærkede ros, for at opmuntre til overholdelse. Når du bruger mærkede ros, fortæller du barnet præcis, hvilken adfærd, holdning osv., du er tilfreds med. For eksempel kan du sige: «Tak for at rydde dine legetøj op. Jeg værdsætter, hvordan du gjorde det uden at kloge.»
6. Brug «time out» så ofte som nødvendigt, men brug dem som «afkølingsperioder», ikke som straf. Bipolare børn har svært ved at modulere deres humør, så en stor socialiseringsopgave for dig vil være at hjælpe dem med at lære at få selvkontrol. Når de er up af det, respektløse, sure eller ulydig, argumenter ikke med dem. Fortæl dem, at de skal roliggøre. Fortæl dem, at hvis de ikke kan roliggøre og få kontrol, så skal de tage noget alenetid, indtil de er rolige nok til at styre deres ord og adfærd. Når de har roliggjort sig og genforenet sig med dig, ros dem for at have roliggjort sig selv.
7. Etabler familieregler. Diskutér dem. Hæng dem op. Vær tydelig om konsekvenser af gentagne overtrædelser af regler. Inkluder barnets input i, hvad konsekvenserne skal være. Gå med konsekvenser, der er proportionale med misadfærd. Når de overtræder reglerne, påmind dem om, at «vi blev enige om, at dette er konsekvensen, når du bryder reglen». Det er sværere for børn at være opstandelsesfulde, da de hjalp med at udvikle den aftalte konsekvens.
8. Træn dit barn i humørhåndteringsstrategier. Bipolare børn har lidt selvindsigt. De mangler indsigt i, hvordan deres humør påvirker deres verbalisering og adfærd. De værdsætter heller ikke, hvordan deres ord, holdning og adfærd påvirker andre. Brug «refleksion» for at hjælpe dem med at genkende og mærke deres humører. For eksempel: «Du virker ked af det» eller «Jeg kan se, du er op af det». Valider deres følelser – det vil hjælpe med at roliggøre dem – men valider ikke deres upassende adfærdsmæssige reaktioner på deres følelser. Gør dem opmærksom på, hvordan deres humør påvirker deres adfærd, og påmind dem om tidligere diskussioner om, hvordan man håndterer deres intense følelser. For eksempel: «Du opfører dig respektløst, fordi du er sur, og det vil ikke gøre tingene bedre. Gå roliggør dig, og når du er klar til at tale om det rimeligt, taler vi om det.» Beløn dem med mærkede ros, når de gør positive skridt mod selvkontrol.