Radiologimodaliteter: Komplet guide til 15 billedningsteknikker & kliniske anvendelser

Moderne radiologi anvender diverse fysiske principper for at visualisere anatomi, fysiologi og patologi. Valg afhænger af klinisk spørgsmål, patientfaktorer, tilgængelighed og stråleovervejelser.

Ioniserende strålings-modaliteter

1. Konventionel Radiografi (Røntgen): 2D-projektion. Første linje til brud, lungebetændelse, tarmileus. Lav dosis, hurtig, bærbar.
2. Fluoroskopi: Real-time røntgen-video. GI-undersøgelser (UGI, BE), artrografi, guidade injektioner, hjerte-kateter.
3. Computert Tomografi (CT): Helikal/multi-detektor → tværsnit + 3D-reformater. Trauma, apopleksi (CTA), onkologisk stadiering, calcium-scoring. Højere dosis; iterativ rekonstruktion sænker den.
4. Mammografi: Lav-dosis dedikeret bryst-røntgen. Screening (2D/tomosyntese) & diagnostisk. BI-RADS rapportering.
5. Cone Beam CT (CBCT): Dental/maxillofacial: høj-op-løsning 3D, lavere dosis end MDCT.
6. Angiografi (DSA): Kateter-baseret, jod-kontrast. Guldstandard vaskulær billedning; terapeutisk (embolisering, stenting).
7. Nuklearmedicin (SPECT/PET): Radiofarmaka → funktionel/metabolsk billedning. Knoglescanning, MIBI, FDG-PET (onkologi, demens, infektion), Ga-68 DOTATATE.
8. Tomosyntese: Begrænset-vinkel tomografi. Bryst (3D mammo), brystkasse, orto. Reducerer superimposition.
9. Computert Radiografi (CR) / Digital Radiografi (DR): Detektor-teknologi der erstatter film. DR = direkte optagelse (hurtigere, lavere dosis); CR = fotostimulerbare plader.

Ikke-ioniserende modaliteter

10. Magnetisk Resonans Billedning (MRI): Stort B₀ + RF-pulser → fremragende blødt væv kontrast. Hjerne, rygrad, led, lever, prostata, hjerte. Ingen stråling. Kontraindikationer: visse implantater, klaustrofobi.
11. Ultralyd (US): Høj-frekvens lydbølger. Real-time, bærbar, ingen stråling. OB/GYN, abdominal, vaskulær (Doppler), hjerte (echo), MSK, guidade procedurer.
12. Artrografi: Kontrast i led + MRI/CT/fluoro. Labrum-revner, kapsul-patologi.
13. Myelografi: Intrathekalt kontrast + CT. Rygrads CSF-rum, nerverødder (hvis MRI kontraindiceret).
14. Dental Radiologi: Intraoral (periapikal, bitewing), panoramisk, cefalometrisk. Karies, parodontitis, retinering.

Hybrid & Interventiønt

• PET/CT, PET/MRI, SPECT/CT: Fusion af metabolsk + anatomisk.
• Interventiønel Radiologi (IR): Billed-guidade minimal-invasive procedurer: biopsi, drainer, embolisation, ablation, venøs adgang, livmoder-myom/PAD-behandling.

Udvalsramme

ACR Appropriateness Criteria® leverer evidence-baseret vejledning til specifikke kliniske scenarier. Overvej altid: diagnostisk avkastning, strålerisiko (især pædiatri/graviditet), omkostning, tilgængelighed, patient-toleranse.