Strålebehandling ved kræft: Behandlingsfrekvens og leveringsmetoder

Antallet af strålebehandlinger varierer meget afhængigt af kræfttype, stadie, intention (kurativ vs. palliativ), tumorm placering og patientens sundhed. Forløb varierer fra en enkelt fraktion til 30–35 fraktioner over 6–7 uger.

Ekstern strålebehandling (EBRT)

Leverer højnenergetiske fotoner eller protoner fra en linear accelerator. Typiske regimer:

• Kurativ: 1,8–2,0 Gy per fraktion, 5 dage/uge, total 50–70 Gy (25–35 fraktioner).
• Palliativ: 1–10 fraktioner (f.eks. 8 Gy × 1 for benmetastaser).
• Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT): 1–5 højdosis-fraktioner for små, veldefinerede targets.

Brakterapi (Intern strålebehandling)

Radioaktive kilder placeres direkte i eller nær tumoren.

• Lav-dosis-rate (LDR): Permanente frø (f.eks. prostata) eller midlertidige implanter over timer-dage.
• Høj-dosis-rate (HDR): Midlertidig kateter-baseret levering i flere sessioner.

Systemisk strålebehandling

Bruges til hematologiske maligniteter (f.eks. total kropsbestrailing før stamcelle-transplantation) eller målrettet radionuklid-terapi (f.eks. I-131 for skjoldbrusk-kræft).

Strålebehandling kombineres ofte med kirurgi, kemoterapi eller immunterapi. Et tværfagligt team skærer planen til den enkelte.