Lungekræft hos ikke-rygere: Risikofaktorer og forebyggelsesstrategier

Mens rygning er den førende årsag til lungekræft, forekommer 10–20% af tilfælde hos aldrig-rygere. Vigtige risikofaktorer inkluderer:

Miljømæssige og arbejdsmæssige eksponeringer

• Passiv rygning – Øger risiko med 20–30%.
• Radon-gas – Hovedårsag hos ikke-rygere; radioaktivt henfalds-produkt i jord/sten; test hjem og mitigér hvis >4 pCi/L.
• Asbest – Synergistisk med rygning; forårsager mesotheliom og lungekræft.
• Luftforurening – PM2.5, diesel-udstødning, industrielle emissioner; klassificeret som kræftfremkaldende af IARC.
• Arbejdsrelaterede karcinogener – Arsenik, krom, nickel, kisel, beryllium.

Medicinske og genetiske faktorer

• Tidligere brystkasse-strålebehandling – For lymfom, brystkræft; øger lungekræft-risiko decade senere.
• Kronisk lungesygdom – KOL, lungefibrose, TB-nar.
• Genetisk sårbarhed – EGFR-mutationer, andre arvelige varianter; familie-anamnese hæver risiko.
• Østrogen-eksponering – Hormonelle faktorer kan bidrage til højere adenokarcinom-rater hos kvinder.

Forebyggelse

• Test og mitigér radon.
• Undgå passiv rygning.
• Følg arbejdsmiljø-sikkerheds-protokoller.
• Reducer udendørs luftforurening-eksponering (luftkvalitets-varslinger, indendørs filtration).
• Sund kost rig på frugt/grøntsager; regelmæssig motion.
• Lav-dosis CT-screening ifølge retningslinjer (i øjeblikket for høje-risiko rygere; bevisgrundlag udvikler sig for ikke-rygere).

Opmærksomhed på ikke-ryger-risici muliggør målrettet forebyggelse og tidligere detektion.