Leukæmis indflydelse på organsystemer: Klinisk oversigt

Hvilke organsystemer påvirker leukæmi?

Leukæmi er en systemisk sygdom. Primære mål:

1. Hematopoetisk system (Blod & Knoglemarv)

• Fordrejser normal hematopoese → anæmi, trombocytopeni, neutropeni.
• Cirkulerende blaster forårsager hyperviscositet, leukostase.

2. Lymfoidt system

• Lymfadenopati, splenomegali, thymus-masse (især ALL, CLL).
• Ændret immun-overvågning.

3. Hepatosplenisk involvering

• Infiltration → hepatosplenomegali, cytopenier, koagulopati.
• Portal hypertension i avancerede tilfælde.

4. Centralnervøst system

• CNS-leukæmi (ALL > AML) → kraniale nervesparalyser, meningeale tegn, ændret bevidsthed.
• Kræver intratekal profylaxe/behandling.

5. Gastrointestinalt trakt

• Direkte infiltration (sjældent) eller behandlingsrelateret (mukositis, typhlitis).
• Obstruktion, perforering, blødning.

6. Andre systemer

• Hud (leukæmi cutis), nyrer (infiltration, TLS), testikler (sanctuary site), øjne, hjerte (infiltration, anthracyklin-toksicitet).

Multi-organ involvering understreger behov for omfattende stadieinddeling og supportive care.