Hvordan CAR T-celleterapi behandler RRMM

CAR T-celleterapi er en form for immunterapi, der bruger gensplejsede T-celler til at målrette og ødelægge kræftceller. I tilfælde af recidiverende eller refraktær myelomatose (RRMM), virker CAR T-celleterapi ved at målrette mod B-cellemodningsantigenet (BCMA), som er et protein, der udtrykkes på overfladen af ​​myelomceller.

Her er en oversigt over, hvordan CAR T-celleterapi behandler RRMM:

1. Indsamling af T-celler: T-celler opsamles fra patientens blod gennem en proces kaldet aferese.

2. Genteknologi: De indsamlede T-celler modificeres genetisk i laboratoriet til at udtrykke en kimærisk antigenreceptor (CAR), der specifikt genkender BCMA. CAR'er er kunstige receptorer, der består af et ekstracellulært antigenbindende domæne, et transmembrant domæne og et intracellulært signaldomæne.

3. Udvidelse og aktivering: De gensplejsede T-celler, nu kendt som CAR T-celler, udvides og aktiveres i laboratoriet. Dette indebærer at stimulere T-cellerne med cytokiner og vækstfaktorer til at formere sig og blive mere potente.

4. Infusion: De udvidede og aktiverede CAR T-celler infunderes tilbage i patientens blodbane gennem en intravenøs (IV) linje.

5. Målgenkendelse: Når de er inde i patientens krop, cirkulerer CAR T-cellerne gennem blodbanen og søger efter kræftceller, der udtrykker BCMA. Når en CAR T-celle binder til BCMA på en myelomcelle, bliver den aktiveret.

6. Celledrab: Ved aktivering frigiver CAR T-cellen cytotoksiske molekyler såsom perforin og granzymer, som skaber porer i myelomcellemembranen, hvilket fører til celledød. Derudover kan CAR T-celler inducere apoptose (programmeret celledød) i myelomceller.

7. Udvidelse og vedholdenhed: De aktiverede CAR T-celler deler sig og prolifererer, hvilket skaber en stor population af BCMA-specifikke T-celler. Disse CAR T-celler kan forblive i patientens krop i måneder eller endda år, hvilket giver langsigtet beskyttelse mod myelom.

8. Immunhukommelse: CAR T-celler har evnen til at udvikle immunologisk hukommelse, hvilket betyder, at de kan genkende og ødelægge myelomceller, hvis sygdommen vender tilbage i fremtiden.

CAR T-celleterapi for RRMM har vist lovende resultater i kliniske forsøg og er nu en godkendt behandlingsmulighed for patienter, der har fejlet flere behandlingslinjer. Der pågår dog yderligere forskning for at forbedre CAR T-celle-effektiviteten, reducere bivirkninger og udvide dens anvendelse til en bredere vifte af patienter.