Neupogen og kronisk lymfatisk leukæmi (CLL): Forståelse af behandling

CLL er akronym for kronisk lymfatisk leukæmi. Det er en form for kræft, hvor der er ukontrolleret vækst af B-lymfocyter, en hvid blodcelle, vigtig for immunsystemets funktion. Ved CLL har kræftcellerne tendens til at akkumulere i blodet og benmargen, men findes også i lymfeknuder. CLL er en langsomvoksende kræft, og behandling måske ikke starter med det samme ved diagnostik, men kan reserveres indtil et bestemt stadium af sygdommen er nået.

Komplikationshåndtering

Der er fire stadier af CLL, og ikke alle lægere initierer behandling på samme stadium. Dog består behandling typisk af kemoterapi og mulig bestrålingsterapi. Behandlingen er ikke kræftcelle-specifik. Som resultat kan mængden af andre, normale blodceller blive reduceret. Neutropeni er reduktionen i antallet af cirkulerende neutrofiler. Neutrofiler bekæmper infektionsmidler, der indtræder i blodet. Udvikling af neutropeni forårsager øget modtagelighed for infektioner. Neupogen, også kendt ved sit generiske navn filgrastim, er en kunstig form for granulocyt-koloni-stimulerende faktor (G-CSF), som er ansvarlig for at initiere vækst af neutrofiler. Det bruges til at vende neutropeni, der opstår under CLL-behandling. Målet er at styrke et allerede kompromitteret immunsystem. Det gives som en injektion i det fedtlag af huden.

Stamcelle-transplantation

Stamcelle-transplantation bruges som en behandling, muligvis kurativ, modalitet ved CLL. En allogen stamcelle-transplantation involverer infusion af stamceller fra en donor. Det foretrækkes over en autolog (egen) transplantation i den grad, at donorcellerne ikke har leukæmi. Donorcellerne synes også at bekæmpe leukæmi-cellerne. Stamcelle-transplantation kan få CLL til at gå i remission. Dog er der altid chancen for recidiv af leukæmien. Donor-hvide blodceller bruges til at bekæmpe recidiv af kræftceller med håbet om at indusere en ny remission. Shands Cancer Center ved University of Florida rapporterer, at brug af Neupogen synes at have en lignende effekt på recidiverende leukæmi som brugen af donor-hvide blodceller. Neupogen har færre potentielle komplikationer end donor-hvide blodceller; det vigtigste er ingen graft-versus-host sygdom.