Papillært skildbruskkræft behandlinger: Muligheder & udsigt

Papillært skildbruskkræft er begrebet brugt for flere former for kræft, der forekommer i skildbruskkirtlen. Sammen udgør disse kræftformer ca. 80 procent af alle skildbruskkræfttilfælde. De rammer hyppigst voksne mellem 30 og 50 år, med kvinder i denne aldersgruppe, der udgør en stor flertal af tilfældene. Heldigvis er papillært skildbruskkræft sjældent livstruende. Effektive behandlingsmuligheder inkluderer kirurgi, strålebehandling og medicin.

Symptomer på papillært skildbruskkræft

• Det mest almindelige symptom på papillært skildbruskkræft er en knold i forsiden af nakken. Du kan også opleve heskenhed, samt svullede lymfeknuder og åndedræts- eller svælgevanskeligheder. Hvis disse symptomer er til stede, se din læge så snart som muligt. Vær opmærksom på, at disse tegn kan indikere andre tilstande end kræft, herunder tilstedeværelsen af godartede vækster.

Bestemmelse af kræftens udbredelse

• Hvis du diagnosticeres med papillært skildbruskkræft, vil din læge derefter bestemme omfanget af dens spredning. Skildbruskkirtlen består af to lobber, forbundet af en central sektion kendt som istmussen. Kræften kan involvere en lobe, en lobe og istmussen, eller hele kirtlen. I over 50 procent af tilfældene er de nærliggende lymfeknuder også involveret. Når kræftens udbredelse er kendt, vil din læge fortsætte med kirurgi for at fjerne det påvirkede væv.

Kirurgi

• Valget af passende kirurgisk procedure afhænger delvis af primærtumorens størrelse. Hvis din tumor er halv tomme eller mindre i diameter, kan din læge beslutte at fjerne kun den påvirkede lobe samt den tilstødende istmus. Det er især sandt, hvis din kræft ikke er spredt til dine lymfeknuder. Hvis din tumor er større end halv tomme, eller hvis dine lymfeknuder også er påvirket, kan din læge vælge total fjernelse af din skildbruskkirtel. I mange tilfælde beslutter læger at fjerne hele kirtlen, selvom en liten tumor er til stede. Dog, da total skildbruskkirtel-fjernelse (thyreoidektomi) bærer betragtelig risiko for skade af sunde væv, er gyldigheden af denne tilgang kommet under spørgsmålstegn. Potentielle bivirkninger af thyreoidektomi inkluderer ødelæggelse eller skade på de nærliggende paratyreoideakirtler og skade på nerverne forbundet med larynxen. Rådgiv dig med din læge for en fuld forklaring på den kirurgiske tilgang, der er planlagt i dit tilfælde.

Radioaktivt jodbehandling

• I mange tilfælde efterfølges kirurgi af orale doser radioaktivt jod. En gang dette jod indgår i kroppen, vil det blive optaget af eventuelle tilbageværende skildbruskkirtel-celler og dræbe enhver kræft, der stadig kan være til stede. Beslutningen om at bruge denne terapi vil blive truffet baseret på din læges vurdering, men du er en sandsynlig kandidat, hvis din primærtumor var stor, eller hvis din kræft er spredt til dine lymfeknuder.

Medicin

• Nedsat hormonproduktion er en uundgåelig bivirkning af skildbruskkirtel-kirurgi. For at modvirke denne effekt – og for at undgå muligheden for kræftig reaktivering af eventuelle tilbageværende skildbruskkirtel-væv – vil din læge foreskrive skildbruskkirtel-hormonmedicinen levothyroxin (Synthroid, Levothroid). I næsten alle tilfælde er levothyroxin-terapi nødvendig livslangt.