Insulinproduktion: Pankreas er den primære kilde

Insulin produceres næsten udelukkende af pankreas β-celler i Langerhans' øer. Disse celler registrerer blodglukose via GLUT2/glukokinase og sekreterer insulin i en pulsatil, glukose-afhængig måde.

Ekstrapankreatisk insulinproduktion er forsumbar hos mennesker. Selvom insulin-mRNA er detekteret i thymus, hjerne og fetal væv, og nogle studier antyder lokal syntese i fedt- eller tarmceller under specifikke betingelser, bidrager disse kilder ikke meningsfuldt til cirkulerende insulin-niveauer eller glukose-homeostase hos voksne.

Lever og nyres roller

• Lever: Hovedsted for insulin-clearance (first-pass ekstraktion ~50 %); producerer IGF-1 (insulin-lignende vækstfaktor) under GH-stimulation
• Nyrer: Nedbryder filtreret insulin; producerer erythropoietin, aktiverer vitamin D
• Fedtvev: Sekreter adipokiner (leptin, adiponektin) der påvirker insulinfølsomhed

Derfor er pankreas den eneste fysiologisk relevante kilde til cirkulerende insulin. β-celle-svigt → diabetes mellitus.