PCOS og aktiveret kul: Ingen evidens for gavn – brug beviste behandlinger

Polycystisk ovarium-syndrom (PCOS) er en endokrin-metabolsk forstyrrelse, der kræver evidens-baseret håndtering. Aktiveret kul har ingen rolle i dets behandling.

Hvorfor kul ikke virker

• Mekanisme: Adsorberer gifter i GI-lumen; påvirker ikke hormoner, insulin-modstand eller ovariel funktion.
• Ingen kliniske forsøg understøtter brug til PCOS-symptomer (uregelmæssige cykler, hirsutisme, acne, infertilitet).
• Potentiel skade: Kan interferere med optagelse af foreskrevne medicin (metformin, OKP'er, kosttilskud).

Evidens-baseret PCOS-håndtering

Mål	Første-valgs-interventioner
Menstruel regelmæssighed / endometriel beskyttelse	Kombinerede orale kontraceptiver (KO); cyklisk progestin hvis KO kontraindikeret
Hyperandrogenisme (hirsutisme, acne)	KO + anti-androgen (spironolacton); topiske retinoider/benzoylperoxid til acne
Insulin-modstand / metabolsk sundhed	Livsstil: 5–10% vægttab, mediterransk/lavt-GI kost, 150 min/uge motion; Metformin hvis IGT eller BMI ≥25
Ovulations-induktion (fertilitet)	Letrozol (første-valg), klomifen, gonadotropiner; IVF hvis mislykkedes
Langsigtet risiko-reduktion	Screen for diabetes, dyslipidemi, søvnapnø, endometrie-kræft; HPV-vaccination

Komplementære tilgange med nogen evidens

• Inositol (myo-inositol ± D-chiro-inositol 40:1) – forbedrer insulin-sensitivitet og ovulation.
• Vitamin D (hvis mangel).
• Omega-3 fedtsyrer.
• Spragel-te (mildt anti-androgener effekt).

Konklusion: Konsultér en reproduktiv endokrinolog eller kunnende gynækolog. Undgå ubevist kosttilskud, der forsinker effektiv pleje.