Æggestokcyster: 9 typer, symptomer, årsager og hvornår man skal bekymre sig

Æggestokcyster er væskefyldte poser på eller i æggestokken. De fleste er godartede, funktionelle og løser sig spontant. At forstå typerne guider passende håndtering.

Funktionelle cyster (fysiologiske, som regel selvbegrænsende)

• Follikelcyste: Folliklen sprænger ikke/udløser æg. Mest almindelig; løser sig på 1–3 cykler.
• Corpus luteum-cyste: Post-ovulations-follikel regredere ikke. Kan forårsage smerte, blødning; løser sig på uger.

Neoplastiske cyster (godartede & maligne)

• Dermoidcyste (modnet cystisk teratom): Indeholder hud, hår, tænder, fedt. Godartet men kan give torsion, ruptur; sjælden malign transformation.
• Cystadenom (serøst/mukøst): Godartede epiteliale tumører; kan vokse store. Serøst: klar væske; Mucøst: gelatinøs.
• Cystadenocarcinom: Malign modstykke; kræver stadiefastsettelse og debulking-kirurgi.
• Brenner-tumor: Sjælden, som regel godartet solid/cystisk; epitelial oprindelse.
• Granulosacelle-tumor: Lavgradig malign; producerer œstrogen → abnorm blødning, for tidlig pubertet.
• Sertoli-Leydig-celle-tumor: Sjælden, androgen-producerende → virilisering (dyb stemme, hirsutisme).
• Thecoma-fibrom: Godartet, œstrogen-producerende → livmoderblødning, brystømhed.

Symptomer, der kræver vurdering

• Vedvarende bækken-smerte/tryk
• Blæst, tidlig mæthed
• Menstruations-uregelmæssigheder
• Dyspareuni
• Urinhyppighed/urgen
• Pludselig alvorlig smerte (torsion/ruptur = akut)

Diagnostisk tilgang

Bækkenundersøgelse → transvaginal ultralyd (morfologi, vaskularitet) → tumørmarkører (CA-125, HE4, AFP, hCG, inhibin) → MRI hvis uvist → laparoskopi til definitiv diagnose/behandling.