Merkel-celle-karcinom: Sjældent, aggressivt og helbredeligt hvis opdaget tidligt

Hvad du skal vide

• Oprindelse: Merkel-celler (berøring-receptorer) i basal epidermis.
• Incidens: ~3.000 tilfælde/år i USA; stigende.
• Risikofaktorer: UV-eksponering, immunsuppression, alder >50, lys hud, Merkel-celle-polyomavirus (MCPyV) i ~80 % af tumorer.
• Udseende: Smertefri, fast, hurtigt voksende rød/lilla knold på sol-eksponeret hud (hoved, hals, ekstremiteter).
• Aggressivitet: Høj metastaseringspotentiale – lymfeknuder, lunger, lever, ben, hjerne.
• Stadiefordeling: TNM-system; sentinel-knude-biopsi er afgørende.
• Behandling: Vid udskæring + sentinel-knude-biopsi → adjuvant bestråling til primært område/regionale knuder → immunterapi (pembrolizumab, avelumab) ved avanceret sygdom.
• Prognose: 5-års overlevelse: lokaliseret ~75 %, regional ~50 %, fjernmetastaseret ~20 %.

Tidlig opdagelse og multidisciplinær pleje er vital. Enhver ny, hurtigt voksende, smertefri knold på sol-eksponeret hud – især hos ældre eller immunkompromitterede – kræver akut hudlægevurdering.