Behandling af infiltrerende duktalt brystkræft: Dine muligheder

Om infiltrerende duktalt carcinoma (IDC)

Ifølge American Cancer Society udgør IDC ca. 80 % af alle invasive brystkræfttilfælde. Det opstår i mælkegangene, bryder gennem gangvægge og spreder sig til omgivende væv og potentielt lymfeknuder/fjernorganer.

Behandlingskategorier

• Lokal behandling: Retter sig mod tumoren og nærområdet – kirurgi og/eller stråleterapi.
• Systemisk behandling: Går gennem hele kroppen – kemoterapi og hormonbehandling.

Lokale behandlingsmuligheder

• Lumpektomi: Fjernelse af tumoren + margin af sunt væv. Ofte fulgt af stråleterapi.
• Mastektomi: Fjernelse af hele brystet. Stråleterapi tilføjes ved store tumorer, positive lymfeknuder eller positive resektionskanter.
• Stråleterapi: Ekstern strålebehandling (typisk 5 dage/uge i 3–6 uger) eller brachyterapi.

Systemisk behandling

• Kemoterapi: Cytostatika via blodbanen for at dræbe spredte celler. Regimer afhænger af subtype (triple-negative, HER2+, ER+).
• Hormonbehandling: Ved ER/PR-positiv kræft. Tamoxifen (præmenopausale), aromatasehæmmere (postmenopausale), ovariel suppression.
• Måladseret terapi: Trastuzumab (Herceptin) + kemoterapi ved HER2-positiv kræft. CDK4/6-hæmmere ved avanceret ER+ kræft.

Bivirkninger

Lokal behandling

• Kirurgi: Blødning, smerte, narvedannelse, infektion, lymfødem (armopsvulst).
• Stråle: Hudforandringer (rødme, mørkning), træthed, svede, brystødem, fibrose.

Systemisk behandling

• Kemoterapi: Hårtab, kvalme, opkastning, sår i munden, nedsat appetit, træthed, nemt blødning/blåmærker, neuropati, fertilitetspåvirkning.
• Hormonbehandling: Hetonder, vaginal tørhed/udflåd, ledsmerter, knogletab (aromatasehæmmere), tromboserisiko (tamoxifen).

Behandlingen tilpasses individuelt baseret på tumørbiologi, stadie, patientpræferenter og komorbiditeter. En multidisciplinær teamkonference (MDT) afgør den optimale plan.