Hjernestammen: Anatomi, Vitale Funktioner og Kliniske Syndromer

Hjernestammen forbinder rygsøjlen med forhjernen og består af tre regioner:

1. Mellembrain (mesencephalen): Colliculi superiores (visuelle reflekser), colliculi inferiores (auditive), substantia nigra (dopamin), kraniale nerver III, IV. Øjenbevægelser, vækning, motorisk kontrol.
2. Pons: Pontine kerner (cerebellar relay), respiratoriske centre (pneumotaktisk, apneustisk), kraniale nerver V–VIII. Søvn, respiration, ansigts-sans/bevægelse, hørelse, balance.
3. Medulla oblongata: Vitale centre: hjertet, vaskulært, respiration (VRG, preBötC), opkastning, svelging. Kraniale nerver IX–XII. Pyramidal dekussation.

Kritiske Funktioner

• Bevidsthed (retikulært aktiverende system)
• Åndedræt, hjertefrekvens, blodtryk
• Kraniale nervekerner (III–XII)
• Afførende sensoriske, efferente motoriske baner

Hjernestamme-syndromer

• Locked-in syndrom (ventral pons): Kvadripleggi + anartri, bevidsthed bevares, vertikalt blik.
• Wallenberg (lateral medulla): Ipsilateral ansigts/kropps-sans-tab, kontralateral kropps-smerte/temp-tab, ataksi, dysfagi, Horners.
• Weber (mellembrain): Ipsilateral CN III parese + kontralateral hemiparese.

Hjernestamme-laesioner er livstruende; akut neuro-billeddiagnostik og neurolog-konsultation er obligatorisk.