Multippel myelom: Symptomer, årsager og behandling

Om multippel myelom

Multippel myelom er en kræftform, der påvirker plasma-cellerne. Disse producerer immunoglobin (antistoffer), der bekæmper sygdom. Ved multippel myelom forøges anormale plasma-celler, hvilket giver symptomer fra nyresvigt til hyppige infektioner. Behandlingen afhænger af stadiet ved diagnosticering. Der findes ingen kur.

Betydning

Ifølge Multiple Myeloma Research Foundation: >56.000 diagnosticeret i USA, ca. 7 nye tilfælde per 100.000 årligt. Anden hyppigst efter non-Hodgkins lymfom. Rammer oftere mænd end kvinder. Afroamerikanere har størst risiko.

Symptomer

Tidlige stadier kan være asymptomatiske – ofte opdaget tilfældigt ved rutine blodprøver. Symptomer varierer men kan inkludere:

Nyreproblemer: protein og calcium i blodet
• Tab af appetit, muskelsvaghed, træthed, forstoppelse, forvirring, øget tørst/urinproduktion, kvalme/opkastning
• Smerter i ribben/ryg, gentagne infektioner, nervesystempåvirkning

Symptomer kan ligne andre sygdomme. Selv ved bekræftet diagnose bør alle symptomer evalueres for at udelukke andre lidelser (National Cancer Institute).

Effekter på kroppen

Sygdommen er progressiv. Anormale plasma-celler forøges i knoglemarven og overvælder de sunde celler. Immunsystemet aktiveres ikke korrekt. Tumorer vokser ukontrolleret, invaderer knogler og danner flere laesioner. Resultater: anæmi, nyskade, hyperkalcæmi, diffus osteoporose, sårbarhed over for bakterielle infektioner.

Behandling

Afhænger af stadie og patientens generelle sundhed:

• Kombination af kemoterapi og strålebehandling
• Præparater: Velcade, Revlimid, Thalomid (første linje)
• Steroider og stamcelletransplantation (effektivt i nogle tilfælde)
• Supportiv terapi: smertestillende, bisfosfonater (knoglesygdom), antibiotika, vækstfaktorer, antiemetika

Overvejelser

Patienter uden symptomer har "inaktivt" myelom. Det kræver ikke øjeblikkelig aggressiv behandling, da der ingen vævs-/organskade er. Disse patienter overvåges tæt og behandles kun supportivt.