Coronararterie Bypass Operation (CABG): Procedure, Resultater og Genoptræning

Coronararterie bypass operation (CABG) er en åben hjerteoperation, der genopretter blodgennemstrømningen til hjerte muskeln ved at omgå blokerede coronararterier.

Indikation

Alvorlig coronararteriesygdom (CAD) med betydelige forstoppelser, der forårsager angina pectoris, risiko for hjerteinfarkt eller reduceret hjertefunktion.

Procedure

1. Kirurgen henter en sund transplantat: safenvene (ben), intern mammarie arterie (brystkasse) eller radial arterie (arm).
2. Hjertet kan stoppes (on-pump, med hjerte-lungemaskine) eller slå videre (off-pump).
3. Transplantatet anastomoseres: den ene ende til aorta (eller anden arteriell kilde), den anden ende til coronararterien distal til forstoppelsen.
4. Flere transplantater kan placeres (dobbelt, triple, quadruple bypass).

Resultater

• Lindrer angina hos >90% af patienter.
• Forbedrer overlevelse ved specifikke højrisiko-anatomier (venstre hovedstamme, multivessel sygdom med reduceret EF).
• Risici: apopleksi, infektion, blødning, arytmi, kognitive ændringer (ofte midlertidige).
• Genoptræning: 5–7 dages indlæggelse; 6–12 uger til fuld aktivitet.

CABG er en stor, men velestableret procedure med varige resultater, når den kombineres med livsstilsændringer og medicinsk behandling.