Forståelse af Mastektomi: Et Historisk Overblik & Moderne Anvendelser

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention rangerer brystkræft i øjeblikket syvende i top ti over årsager til kvinders dødelighedsrater. Heldigvis har forskning hjulpet med at øge forståelsen af sygdommen, hvilket har resulteret i mere effektive behandlinger. I nogle tilfælde, når kemoterapi og strålebehandling mislykkes, er kirurgisk fjernelse af brystet på ordre for yderligere at forhindre udbredelsen af sygdommen. Kendt som en mastektomi, er operationen blevet udført i århundreder.

Pionerer for Praksis

Selvom nogle historikere argumenterer for, at fjernelse af en bryst var en kendt praksis for over 3.000 år siden i det gamle Egypten, kom det ikke i spil i det medicinske fællesskab indtil tidlig 1800-tal. En parisisk kvinde blev den første patient, der gennemgik en fjernelse af flere tumorer i 1811. Hun overlevede og levede endnu tredive år, og skrev ofte om hende konstant smerte fra proceduren. Det var ikke før år senere, at operationen blev mere raffineret i teknik.

At Tage Form

William S. Halsted havde studeret sygdommen i en tid, og i 1882 introducerede han sin egennavngivne "radikale" metode til kirurgisk at fjerne ikke kun den påvirkede bryst, men den tilbageværende også. Relaterede strukturer som lymfeknuder og en større del af pectorale muskler blev også fjernet. Proceduren var effektiv, men efterlod ofte patienter deficerede i varierende grader. Halsteds metode blev bredt accepteret, og mastektomi blev født.

Nye Ideer

Halsteds radikal mastektomi var den foretrukne kirurgi i årti efter dets indførelse, indtil 1955, da flere læger begyndte at favorisere andre mindre prøvede metoder. Læger Hazard og Crile følte, at Halsteds mastektomi lod meget at ønske i feltet patientkomfort, og troede, at skjoldbruskskirtlen skulle adresseres som den mulige skyldige. Denne og andre ideer kom til lyset i sent 1970'erne.

Nye Operationer

Ved 1977 fremsagde de fleste læger nye radikale metoder til mastektomi, som inkluderede fjernelse af kun den påvirkede bryst, efterfulgt af aggressive medicinske og radioaktive behandlinger. Denne metode blev udført i stor grad gennem 1980'erne, selvom nogle læger stadig så gyldighed i Halsteds oprindelige metode. 1990'erne så nogle kvinder vælge mastektomier efter kun en eller to tumorer udviklede sig, af frygt for eskalerende brystkræftrater.

I Dag

Ofte rådes en lumpektomi (tumor-fjernelse) til før en fuld mastektomi, selvom efter lumpektomi en række kemo/stråle-sessioner forfølges i et forsøg på at reducere incidensen af yderligere tumorudvikling. Dette foretrækkes også for at spare så meget brystvæv som muligt.