Endovenøs laserablation (EVLA) for krækkarer: Procedure og genoptræning

EVLA er en minimal-invasiv, klinik-baseret behandling for symptomatiske krækkarer.

Procedurtrine

1. Pre-op evaluering: Anamnese, fysisk, duplex ultralyd til at kortlægge reflux og planlægge behandling.
2. Forberedelse: Ingen smykker/metal nær stedet; hudforberedelse; lokal anæstesi (tumescent) langs åren.
3. Laser-fiber indsættelse: Lille incision nær knæ/ankel; fiber fremskudt under ultralyd til safena-femoral eller safena-popliteal junction.
4. Laseraktivering: Fiber trukkes langsomt tilbage; laserenergi (810–1470 nm) opvarmer årevæg, forårsager kollagenkontraktion og endotelialdestruktion – åre lukkes.
5. Kompression: Afmålte kompressionsstrømper/bånd påføres straks.
6. Post-op: Ambuler straks; OTC analgetika til ubehag; bær kompression 1–2 uger; undgå anstrengende motion 1–2 uger.
7. Opfølgning: Ultralyd ved 1–2 uger bekræfter lukning; klinisk vurdering ved 4–6 uger.

Resultater

• Høj succeshastighed (>95% lukning ved 1 år).
• Minimalt downtid; retur til normale aktiviteter på dage.
• Længevarende symptomlindring og kosmetisk forbedring.
• Lav komplikationsrate (blåmærker, midlertidig benummenhed, sjælden DVT/nerveskade).

EVLA er en første-linje valg for stor/lille safenus-reflux. Konsulter en vaskulær kirurg eller flebolog.