Øvre endoskopi (EGD): Komplet guide til forberedelse, procedure & genopretning

En øvre endoskopi (esofagogastroduodenoskopi eller EGD) tillader en gastroenterolog at visuelt undersøge øsofagus, mave og tolvfingertarm ved hjælp af et fleksibelt, belyst instrument kaldet et endoskop. Det er en hjørnesten i diagnostisk og terapeutisk værktøj til GI-tilstande.

Forberedelse før procedure

Kostbegrænsninger

• Faste: Ingen fast føde i 8 timer før proceduren. Klare væsker (vand, klar bouillon, sort kaffe/te, æblejuice, sportsdrikke) er typisk tilladt op til 2–4 timer før – bekræft med dit center.
• Alkohol: Undgå i 24 timer før.

Medicinsk justering

• Blodfortynnere: Warfarin, DOAC'er (apixaban, rivaroxaban), clopidogrel – pause ifølge kardiolog/gastroenterolog protokol (typisk 2–5 dage).
• Diabetes-medicin: Insulin/orale midler ofte reduceret eller pauset morgen af proceduren for at forhindre hypoglykæmi under fasten.
• NSAID'er: Normalt okay, men diskuter med din læge.
• Essentielle medicin: Tag hjerte-, blodtryk-, anfalls- og skjoldbrusk-medicin med et slurk vand morgen af undersøgelsen.

Logistik

• Arrangér en ansvarlig voksen til at køre dig hjem – obligatorisk på grund af sedation.
• Bær løst, behageligt tøj; lad smykker/værdigener hjemme.
• Medbring forsikringskort, ID og medicinliste.

Under proceduren

1. Check-in & IV-placering: Sygeplejerske-vurdering, samtykke-gennemgang, IV-adgang til sedation.
2. Overvågning: Pulsoximetri, blodtryk, EKG-ledninger påsat.
3. Sedation: De fleste centre bruger moderat sedation (fentanyl + midazolam) eller propofol-baseret dyb sedation administreret af anæstesiteam. Du sover men ånder spontant.
4. Positionering: Venstre lateral decubitus (på venstre side) med en bid-blok for at beskytte tænder og skop.
5. Skop-indsættelse: Det smørte endoskop (9–11 mm diameter) passerer gennem mund, forbi pharynx, ind i øsofagus, mave og tolvfingertarm.
6. Inspektion & intervention: Højopløsning billeddiagnostik tillader detektion af inflammation, ulcera, Barretts øsofagus, stenoser, varicer, tumorer og H. pylori-test. Terapeutiske manøvrer inkluderer biopsi, polypektomi, dilatation, banding, kauterisering og fjernelse af fremmede legemer.
7. Varighed: Typisk 10–20 minutter til diagnostisk; længere hvis interventioner udføres.

Genopretning efter procedure

• Overvågning: 30–60 minutter i genopretning indtil sedation aftager (vågen, stabile vitale tegn, evne til at sluge).
• Foreløbige resultater: Læge diskuterer fund før udskrivning; biopsi-resultater tager 5–7 hverdage.
• Almindelige bivirkninger: Halsond (1–2 dage), opblæsning/gas fra insuffleret luft, mild kvalme. Pastiller og varme drikke hjælper.
• Kost: Start med klare væsker, skrid til bløde fødevarer som tolereret. Undgå alkohol i 24 timer.
• Aktivitet: Ingen kørsel, maskin-brug eller juridiske dokumenter i 24 timer.

Røde flag – Ring til din læge OMHENDELIG Hvis:

• Alvorlige eller forværrede mave-/brystsmerter
• Opkastning af blod eller kaffegrund-lignende materiale
• Sorte, tjære-lignende afføringer
• Feber >101°F (38,3°C)
• Åndedræts- eller svelgevanskeligheder

Øvre endoskopi er meget sikker (komplikationsrate <1%). Grundig forberedelse og overholdelse af post-op instruktioner sikrer den mest glatte oplevelse og mest præcise resultater.