Hysterektomi: Operationstyper, indikationer, risici og genoptræning

Hysterektomi – kirurgisk fjernelse af livmoderen – er den næstmest almindelige kvindeoperation i USA (efter kejsersnit).

Almindelige indikationer

• Livmodermyomer (blødning, smerter, volymen)
• Endometriose/adenomyose
• Livmodersænkning
• Gynækologisk kræft (livmoder, livmoderhals, æggestock)
• Anormal livmodersblødning refraktær over for konservativ behandling
• Kroniske bækkensmerter

Kirurgiske tilgange

• Abdominal: Stor incision; ved stor livmoder, kræft, forvoksninger. Længst genoptræning (6–8 uger).
• Vaginal: Ingen abdominal incision; bedst til sænkning, mindre livmoder. Hurtigere genoptræning (3–4 uger).
• Laparoskopisk/robot: Små incisions, kamera; mindre smerte, kortere ophold, hurtigere retur (2–4 uger).

Risici

• Blødning, infektion, DVT/lungæmboli, ureter/blære/tarm-skade, nerveskade, vaginal cuff-dehiscens, tidlig overgang (hvis æggestokke fjernet).

Resultater

De fleste kvinder oplever symptomlindring og genoptager normale aktiviteter inden for uger. Seksuel funktion vender typisk til basislinje eller forbedres. Diskutér tilgang, æggestockbevaring og forventninger med din kirurg.