Lever Og Galleblære Udseende Under Kirurgi: Visuelle Ledetråde Til Fysiologi Og Patologi

Intraoperativ visuel inspektion af lever og galleblære giver realtids fysiologisk og patologisk information.

Levurvurdering

Egenskab	Normal	Abnorme Fund
Farve	Mørk rødbrun	Bleg (anæmi, fedtlever), Gul (ikterus, kolestase), Grøn (galleflekning)
Størrelse	~1,5 kg, passer RUQ	Forstørret (hepatomegali: HVI, hepatit, metastaser), Krympet (cirrhose, atrofi)
Overflade/Tekstur	Glad, fast	Nodulær (cirrhose), Granulær (metastaser), Friabil (nekrose, lymfom)
Kant	Skarp	Afbundet (kongestion), Hård/uregelmæssig (tumor)

Galleblære-vurdering

Egenskab	Normal	Abnorme Fund
Væg	Tynd, gennemsigtig	Forstykt (>3mm: kolecystitis, adenomyomatose, kræft)
Farve	Grøn/blå (galle)	Hvid (porcelæn – kalkning), Sort (pigmentsten), Rød (inflammation)
Indhold	Klar galle	Sten, slam, pus (empyem), tumor
Størrelse	~50 mL	Distenderet (obstruktion), Sammentrukket (postprandial, kronisk kolecystitis)

Kirurgisk Nytte

• Veileder omfang af resektion (levertumorer).
• Bekræfter kolecystitis vs. anden patologi.
• Detekterer uventede metastaser.
• Vurderer biliær anatomi (Calots trekant).

Kirurgens øjne er et diagnostisk værktøj – visuelle ledetråder foregaar ofte histologisk bekræftelse.