Kirurgi for Cushings sygdom

Cushings sygdom udgør omkring 70 % af de diagnosticerede tilfælde af Cushings syndrom . Kvinder er fem gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle Cushings sygdom . Heldigvis kirurgisk behandling er en succes i de fleste tilfælde. Fakta

Cushings sygdom er det udtryk bruges til at beskrive Cushings syndrom , når det er forårsaget af en eller flere tumorer placeret på hypofysen kaldet hypofyse andenomas . Disse tumorer er normalt ikke kræft , men de kan forårsage binyrerne til at producere for meget cortisol. Langvarig eksponering af høje cortisol niveauer er hvad forårsager Cushings syndrom .
Historie

Ifølge National Adrenal Sygdomme Foundation, Cushings sygdom blev først diagnosticeret af Dr. Harvey Cushing i 1932. Dr. Cushing havde først bemærkede de tegn og symptomer på denne lidelse i en kvindelig patient i 1912 og var efterfølgende i stand til at fastslå, at disse symptomer stammede fra en overproduktion af kortisol forårsaget af abnormiteter i hypofysen. I fortiden, blev Cushings sygdom kirurgisk behandlet ved at fjerne binyrerne helt at standse cortisol produktion , men denne metode vil medføre binyrebarkinsufficiens og undertiden forårsage store tumorer kendt som Nelson syndrom at udvikle sig.

Identifikation

symptomer på Cushings sygdom omfatter tynde arme og ben med en oppustet mave , akne , depression , diabetes, hovedpine , impotens, vægtøgning, og overdreven facial hår hos kvinder , blandt andre symptomer. Tests skal først gøres for at afgøre, om der er for meget cortisol i kroppen. Disse omfatter 24-timers urinprøver , midnat plasma prøver og sene spyt tests. Når Cushings syndrom er blevet diagnosticeret, vil yderligere tests såsom CT- scanninger eller en MR afgøre, om hypofyse andenomas er årsagen, hvilket fører til en diagnose af Cushings sygdom .
Behandling

hypofyse operation er den anbefalede behandling , når årsagen til for meget cortisol i kroppen er blevet bestemt til at være hypofyse andenomas . Denne operation har en succesrate på 80 %, og hvis operationen ikke lykkes, kan det normalt gentages med en lige så optimistisk succesrate. Kirurgen bruger fine instrumenter og en særlig mikroskop for at få adgang til hypofysen gennem næsebor.
Outlook

Cushings sygdom kan forårsage alvorlig sygdom eller død , hvis venstre ubehandlet . I nogle tilfælde kan tumorer fjernet under operationen vokse tilbage og kræve yderligere kirurgi eller strålebehandlinger . Læger kan ordinere medicin såsom ketoconazol , mitotans aminoglutethimide og metyrapone at hjælpe med at kontrollere cortisol niveauer og undgå yderligere skade væv.
Hoteltilbud