Rygradstumor-kirurgi: Forståelse af muligheder og resultater

Tumortyper

Rygradstumorer kan være kræft eller godartede. Primære tumorer vokser i nerver, blødt væv eller knogler omkring rygraden. Disse er mindre almindelige end metastatiske (sekundære) tumorer. Sekundære (ofte kræft) opstår efter primær tumor et andet sted (lunge, prostata, nyre, bryst, skjoldbruskirtel). Ca. 70 % af rygradstumorer er sekundære (American Association of Neurological Surgeons).

Hvorfor kirurgi er nødvendigt

Hvis stråle- eller kemoterapi ikke krymper tumoren, kan kirurgi være nødvendigt. Indikationer: alvorlige smerter, tumor skader knogler eller forårsager rygradskrømmelse. Tab af blære/tarmkontrol pga. tryk på nerver. Motoriske funktioner påvirket (svaghed i små/store muskler). Nogle gange forårsager tumor forlamning.

Perkutant kirurgi

Minimalinvasiv procedure med instrumenter og lille kamera gennem små snit. Bruges, hvis patient ikke har neurologiske symptomer. Under operation skrapes tumor (delvis eller helt) væk, og cement indsprøjtes i eventuelt knuste virvler.

Åben kirurgi

Stort snit nødvendigt ved neurologiske symptomer eller meget stor tumor. Tumor adskilles forsigtigt fra rygrad, nerver og blodkar. Præoperativ embolisation kan reducere blødning (kateter i lysken blokerer blod til tumor). Afhængigt af rygradsskade: cement, pind eller skruer til stabilisering.

Genoptræning

Ifølge North American Spine Society: indlæggelse 5–10 dage efter operation. Fysikal rehabilitering for at genvinde mobilitet, muligt ophold på rehabiliteringsklinik. Total genoptræning: få måneder til op til et år, afhængigt af kompleksitet. Kirurgen kan anbefale periodiske MRI-scanninger for at opdage recidiv eller nye tumorer.