Rotatorkuffkirurgi: Potentielle risici og genoptræning

Operationsmetoder

Alle former for rotatorkuffkirurgi har til formål at reparere revner, men de chirurgiske tilgange forskeller sig.

• Åben operation: Her foretages et snit på flere centimeter (ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons). Kirurgen fjerner eventuelle knoglespær eller sygdomstrådt knogle, der forårsager smerter.
• Minimalinvasiv operation: Et mindre snit på typisk 3–5 cm bruges, og en artroskop (et instrument med lille kamera) indsættes for at se de berørte skulderpartier. Smaa, smalle instrumenter fjerner det syge væv.
• Fuldstændig artroskopisk operation: En højt specialiseret procedure, der ofte kan udføres som dagkirurgi. Flere små snit giver adgang til artroskop og instrumenter, så kirurgen kan fjerne knoglespær og genbefæste sener til knoglen.

Nerveskaer

Da operationen kræver navigation omkring nerver og væv, kan nerver skades hos ca. 1–2 % af patienter (ifølge AAOS). Ofte rammer det axillærnerven, der giver sansning til deltamusklen, som strækker sig fra skulderen til biceps og triceps.

Infektion

Et kirurgisk snit udsætter kroppens væv for luft, hvilket medfører infektionsrisiko. Som hovedregel øger et større snit risikoen (ifølge EHealthMD.com). Kirurger bruger dog steriliserede instrumenter og antibiotika for at forebygge infektion i blødt væv og knogler.

Deltamuskel-afkobling

Denne komplikation er kun forbundet med den åbne procedure, da de andre metoder ikke manipulerer deltamusklen. Det kan ske især hos mænd med store deltamuskler og medføre tab af funktion, styrke og bevægelse, som ofte kræver en ny operation.

Stivhed

Hvis patientens artritiske tilstand var alvorlig før operationen, kan reststivhed opstå. Stivhed rapporteres hos mindre end 1 % af patienter (ifølge AAOS), og tidlig fysioterapi kan hjælpe med at reducere stivheden og forbedre funktion og bevægelsesomfang.