Ileostomi: Forståelse af Potentielle Komplikationer og Håndtering

Under en ileostomi omdirigerer et kirurgisk team afføring fra den laveste del af tyndtarmen, væk fra tyktarmen og rektum, og mod et hul skåret i mavevæggen, så afføringen samles i en afløsbar og fjernbar pose. Proceduren kan være nødvendig for patienter, der lider af alvorlig ulcerøs colitis, kræft, Crohns sygdom eller en uklarbar tarmeileus. Patienter, der gennemgår en ileostomi, kan opleve komplikationer fra undernæring til en tilstand kendt som fantom rektum.

Hudirritation

Ileostomiposen hviler direkte mod huden, og de fleste patienter bærer også et stramt, elastisk bælte for at understøtte posen. Skavlen, kløe og andre former for hudirritation er uudgængelige for de fleste patienter. American Cancer Society rådgiver patienter om at fugtgive de påvirkede områder ved de første tegn på problemer og at søge medicinsk assistence for alvorlige hudproblemer såsom ulcera.

Dårlig Ernæring

Føde rejser ikke fuldt ud gennem fordøjelsessystemet efter en ileostomi. Fordi en god del fordøjelse sker i tyndtarmen, kan patienter måske ikke udvinde hele næringssværdien af de fødevarer, de spiser. Det samme kan gælde for faste medicindosisformer såsom kapsler og tabletter. Patienter kan have brug for at følge en speciel kost, tage næringstilskud eller skifte den type medicin, de tager.

Diarré og Dehydrering

Patienter med en ileostomi kan opleve diarré hyppigere end andre, og dette sætter dem i risiko for dehydrering og elektrolyt-ubalance. For at reducere risikoen for diarré anbefaler American Cancer Society at begrænse indtaget af rø frugter, mælk og frugtsaft. Emotionel stress kan også udløse vandige afføringer.

Obstruktion

Afføring flyder ikke kontinuerligt ind i ileostomiposen, men ingen udskillelse i fire timer kan signalere et problem. Fødevarer såsom nødder og ananas kan fysisk blokere afføring, og abdominalkramper eller internt narvevæv kan klemme udstrømningsrøret. Et varmt bad kan lette kramper, men en forlænget obstruktion kræver medicinsk assistence.

Fantom Rektum

Når en patients rektum er fjernet som en del af en ileostomi-procedure, kan han fortsætte med at føle, at rektummet stadig er der. Patienten vil opleve spændingen og den milde smerte, der signalerer, at det er "tid til at gå", selvom ingen signaler kunne sendes. Ifølge Det Forenede Kingdoms National Health Service kan dette fantom rektum syndrom bestå i år, og nogle patienter finder, at at sidde på toilettet letter den kognitive dissonans.

Kort Tarm Syndrom

Patienter med kort tarm syndrom har mistet evnen til fuldt at fordøje de fleste fødevarer, normalt fordi de har haft en betydelig del af deres tyndtarme fjernet. Kort tarm syndrom udgør ikke blot en mere avanceret form for den dårlige ernæring, som mange ileostomi-patienter kan opleve. Patienter med kort tarm syndrom kan have alvorlig, tilbagevendende diarré, smertefulde kramper, halsbrænd, svaghed, træthed og gas-opsvulmning. En speciel kost kontrollerer mildt kort tarm syndrom, men de mest alvorlige tilfælde kræver, at patienter ernæres parenteralt (dvs. intravenøst).