Hæmostater: Typer, anvendelse og betydning i kirurgiske procedurer

En standard hæmostat er et værktøj, der ligner en saks. Det er en simpel klemme-mekanisme, der bruges under operation for at forhindre blødning – eller give hæmostase. Den standard hæmostat hører til en gruppe af svingende medicinske instrumenter, herunder nåle- og vævsholdere. Typen af spids afhænger af den krævede funktion. Andre navne for hæmostaten inkluderer hæmostatisk klampe, artérielle pinser og pean.

Udseende

Den standard hæmostat består af en håndtag lavet af to fingerringe, der ligner dem på en saks, et langt håndtag med et indgribende mekanisme, et svingende led og kæber i enden til at gribe væv. Håndtaget er mindst fire gange så langt som kæberne for at tillade nok pres på væv med minimal indsats. Håndtagets indgribende mekanisme består af en række afstufede tænder, som tillader brugeren at klemme væv eller blodårer med varierende pres – op til næsten negen pund pres – med minimal indsats. Kæberne på instrumentet består af to modsatte overflader med taggede kanter for at øge grip og smale spidser for at holde det minimale mængde væv.

Typer

Hæmostater er lavet af rustfrit stål i forskellige størrelser og former. Især små hæmostater kan bruges i pediatrisk kirurgi og større i kirurgi på voksne. En buet spids eller ret spids hæmostat kan bruges, afhængigt af placeringen af det væv, der skal klemmes.

Anvendelse

Under store og mindre operationer kan en kirurg bruge mange hæmostatiske klamper som en simpel og effektiv måde at forhindre blødning før ligatur – afbinding af blodårer. Under operationen kan de også bruges til at hjælpe kirurgen med at trække vævene tilbage for at få et bedre overblik. Akutredningsfolk og feltsanitører bærer dem som en standard del af deres førstehjælpsudstyr.

Historie

Blandt de tidligste fremstillinger af et instrument som hæmostaten er en tegning – lavet på en egyptisk gravsten omkring 1500 f.Kr. – af et svingende kirurgisk instrument. Konceptet om at klemme blodårer før ligatur er tilskrevet Galen, læge for den romerske kejser Marcus Aurelius, og genopdagelsen af praksis tildeles den 15. århundredes franske kirurg Ambroise Paré. Den 18. århundredes engelske læge og opfinder Stephen Hales anses for opfinderen af det, der i dag kaldes hæmostaten.

Overvejelser

Udviklinger i medicinsk teknologi har ført til udviklingen af mange hæmostatiske enheder og midler, herunder den standard hæmostat, elektrokoagulation og mange topikale hæmostatiske midler. Alle disse midler og enheder bruges til at redde liv dagligt.