Åben Kolektomi: Procedure, Formål & Genoptræning

En åben kolektomi er en kirurgisk procedure til at fjerne hele eller en del af tyktarmen gennem et langt snit i abdominalvæggen. Tyktarmen udgør den største del af den store tarm og forbinder cæcum med rektum. Tyktarmen udvinder fugtighed fra fødevare-resterne, der passerer gennem på vejen til udskillelse. "Åben" refererer til den store størrelse af snittet, hvorefter proceduren udføres; partielle og komplette kolektomier udføres også laparoskopisk gennem flere små snit.

Årsager til Kirurgi

Fjernelse af en del eller hele tyktarmen kan være indikeret i behandlingen af en række tilstande, ifølge Health Library website fra UT Medical Group. Disse inkluderer inflammatorisk tarmsygdom, herunder Crohns sygdom og ulcerøs colitis; colorectal kræft; divertikelsygdom; tarmeileus; perforasjon af tyktarmen; blødning fra tyktarmen; og intestinalt traume.

Preoperative Forberedelser

Hvis du skal gennemgå en åben kolektomi, er der en række vigtige forberedelsestrin, din læge vil anordne, ifølge Kaiser Permanente's Patient Handbook for Colectomy. Disse kan inkludere: at stoppe alle blodfortynnende mediciner, herunder aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAID'er), så tidligt som to uger før proceduren; at følge en speciel kost; at drikke store mængder vand; at tage en tarmrensende præparation dagen før operationen; og at stoppe al mad og drikke et bestemt antal timer før operationen er planlagt.

Anæstesi

På den dag, din operation er planlagt, vil du tjekke ind på hospitalet på den aftalte time og blive forberedt til proceduren, som vil blive udført under generel anæstesi. En intravenøs linje vil blive startet for at tillade anæstesiologen og/eller kirurgen at administrere de mediciner, der kan være indikeret.

Kirurgisk Procedure

Ved en åben kolektomi, ifølge MedlinePlus, vil kirurgen lave et enkelt snit på ca. 15 cm i abdominalvæggen for at give det kirurgiske team nem adgang til tyktarmen. Hvis det skal være en partiell kolektomi, vil de påvirkede dele af tyktarmen blive udskåret, hvorefter kirurgen vil syn de åbne ender af den store tarm sammen. Hvis hele tyktarmen skal fjernes, vil kirurgen skabe nye forudsætninger for udskillelse af afføring. Dette gøres enten gennem en kolostomi eller ileostomi. I begge procedurer oprettes et lille snit kaldet en stoma i abdominalvæggen, hvorefter det åbne ende af den tilbageværende tarm trækkes ud og synes til huden. Afføring vil derefter passere gennem denne åbning ind i en stomapose uden for kroppen.

Postoperativt Udsyn

Din genoptræningstid på hospitalet efter operationen vil afhænge af mængden af tarmen, der blev fjernet, og bør i gennemsnit ligge mellem tre og syv dage, medmindre uforudsete komplikationer opstår, ifølge MedlinePlus. Selv med en stor tyktarmresektion genoptræner de fleste patienter fuldt ud fra operationen og er i stand til at vende til normal aktivitet.