Carpalben: Anatomi, arrangement og håndledsfunktion

De otte carpalben

De carpalben er otte små, uregelmæssigt formede korte ben, der danner håndleddet (carpus). De er arrangeret i to rækker med fire:

Proximal række (Lateral til Medial / Tommelig til lillefingerside)

1. Scaphoideum (hyppigst fraktureret)
2. Lunatum
3. Triquetrum
4. Pisiforme (sesamoideben i flexor carpi ulnaris sene)

Distal række (Lateral til Medial)

1. Trapezium (artikulerer med 1. metacarpale – tommelfinger)
2. Trapezoideum
3. Capitatum (størst, centralt)
4. Hamatulum (hage af hamatulum – ulnaris nerve/artère relation)

Artikulationer og ligamenter

• Radiocarpalt led: Radius + artikulær disc ↔ Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum.
• Midcarpalt led: Proximal række ↔ Distal række.
• Carpometacarpale (CMC) led: Distal række ↔ Metacarpale 1–5.
• Stabiliseret af intrinsiske (intercarpale) og ekstrinsikke (radiocarpale, ulnocarpale) ligamenter.

Funktion

• Giver en stabil men fleksibel base for håndbevægelser.
• Overfører krafter fra hånd til underarm.
• Tillader komplekse bevægelser: fleksion/extension, radial/ulnar afvigelse, circumduktion.
• Scaphoideum fungerer som nøglen mellem rækkerne.

Klinisk relevans

Scaphoideumfraktur (risiko for avaskulær nekrose), perilunat luxation, carpaltunnelsyndrom (medianus nerve under flexor retinaculum), Kienböcks sygdom (lunatum avaskulær nekrose), hamatulum hage fraktur.