Hysterektomi: Forstå proceduren og årsager

Hvorfor hysterektomi?

Årsagerne til, at kvinder får hysterektomier, er varierede. Alvorlige sundhedsproblemer såsom kræft af livmoderen, æggestokkerne eller livmodermunden er almindelige årsager. Myomer, endometriose, faldet livmoder og adenomyose, kroniske bækken-smerter og abnorm vaginal blødning er yderligere årsager til at udføre en hysterektomi. I nogle sjældne tilfælde kræves hysterektomier også for at kontrollere blødning efter en kejsersnit-fødsel.

Typer

Der findes tre typer hysterektomier. Afhængigt af årsagen til operationen, vil en radikal, total eller partiel hysterektomi blive udført. En radikal fjernelse inkluderer fjernelse af hele livmoderen, den øvre del af vaginaen og væv på begge sider af livmodermunden. En total hysterektomi er fjernelse af livmoderen og livmodermunden, og en partiel hysterektomi er fjernelse af kun den øvre del af livmoderen, mens livmodermunden forbliver på plads.

Hvordan

Der findes flere teknikker til at udføre en hysterektomi. Abdominal: udføres gennem en fem til syv tommers incisions. Vaginal: fjernelse af livmoderen gennem vaginaen. Laparoskopisk: skæring af livmoderen i mindre stykker og fjernelse gennem tre eller fire små incisions i abdominalhulen. Laparoskopisk assisteret vaginal: en vaginal hysterektomi assisteret med et laparoskopi-værktøj. Og til sidst en robot-hysterektomi, der bruger en speciel robotmaskine til at assistere i operationer på patienter, der er meget overvægtige eller har kræft.

Risici

Ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists er risikoen for problemer relateret til en hysterektomi blandt de laveste for enhver stor operation. Risici kan inkludere blodpropper i venerne eller lungerne, infektioner, tarmafslutning, blødning under eller efter operationen, skade på urinvejene, tidlig menopause, hvis æggestokkerne fjernes, og død.

Genopretning

Det typiske hospitalophold efter en hysterektomi er en til to dage. Genopretningsperioden, afhængigt af den type hysterektomi, der udføres, kan være tre til seks uger. Smerter og ømhed forventes efter operationen, men patienter opfordres til at gå og være aktive for at afskrække udviklingen af blodpropper. Blødning og udskillelse er normale efter operationen, og patienter opfordres også til at få masser af hvile, undgå at indsætte noget i vaginaen i seks uger og ikke at løfte tunge genstande.

Langsigtede effekter

Bivirkningerne af at have en hysterektomi kan være tredele. Fysiske og hormonelle bivirkninger vil inkludere mangel på periode, infertilitet, for tidlig menopause og risiko for tidlig osteoporose ved fjernelse af æggestokker. Emotionelle bivirkninger kan inkludere depression, mens nogle kvinder føler en lettelse, at deres sundhedsproblem blev løst. Til sidst kan seksuelle bivirkninger være enten positive eller negative; nogle kvinder rapporterer mere seksuel glæde efter operationen, og andre bemærker mangel på livmoderkontraktioner.