Forståelse af menstruation efter hysterektomi

Nej, menstruation kan ikke forekomme efter hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Menstruation er den cykliske afstøtning af endometriet – livmoderslimhinden. Uden livmoder er der intet endometrium at afstøde, og dermed ingen menstruel blødning.

Hvad ændrer sig & hvad gør ikke

Aspekt	Efter hysterektomi
Menstruel blødning	Ophører permanent
Æggestok-funktion	Uberørt hvis æggestokker beholdes (hormoner, ovulation fortsætter)
Overgangsalder-symptomer	Kun hvis æggestokker også fjernes (kirurgisk menopause)
Cykliske hormonelle svingninger	Fortsætter hvis æggestokker intakte (kan give PMS-lignende symptomer uden blødning)

Typer af hysterektomi

• Total: Livmoder + livmoderhals fjernet.
• Supracervikalt (subtotal): Livmoder fjernet, livmoderhals beholdt (sjældent, minimal cyklisk spotting kan forekomme fra cervicalt endometrium).
• Radikal: Livmoder, livmoderhals, øvre skede, parametrium (ved kræft).
• Med/uden bilateral salpingo-oforektomi (BSO): Æggestok-fjernelse bestemmer hormonstatus.

Blødning efter operation: Hvornår du skal bekymre dig

Skede-blødning efter genopretning (typisk 6–8 uger) er ikke en menstruation. Mulige årsager:

• Granulationsvæv ved skede-skærm
• Atrofisk vaginitis (hvis æggestokker fjernet)
• Traume, infektion eller malignitet
• Urinvejs- eller tarm-kilde

Enhver uventet blødning kræver prompt gynekologisk evaluering.