Hvad er stomal stenose i Gastric Bypass

? Ifølge American Academy of Family Physicians , 67 procent af amerikanerne er overvægtige eller svært overvægtige . Fedme er forbundet med alvorlige sundhedsmæssige risici såsom hjerte-kar -sygdomme, diabetes og slidgigt og koster 117 milliarder dollar om året. Mange vender disse risici vælger vægttab kirurgi , såsom Roux-en -Y gastrisk bypass eller RYGB som er den mest almindelige. Disse indgreb har risici så godt, og en af ​​de mest udbredte er stomal stenose. Gastric Bypass

RYGB kirurger skabe en mave pose og en omgået malabsorptive del af tyndtarmen. Andre procedurer kan indebære simpelthen restriktive foranstaltninger. Resultaterne med RYGB omfatter en begrænsning på , hvor meget maven komfortabelt besidder, og hvor meget er absorberet . Den tilsigtede og typisk resultat er vægttab. RYGB er en alvorlig procedure med en risiko for dødelighed på 1 procent og risikoen for alvorlige komplikationer ved 10 procent. Stomal stenose er dybest set , når forbindelsen mellem mavesækken og bypass er for stram.
Stomal stenose

stomale stenose forekommer i omkring 9 til 20 procent af RYGB patienter. Størstedelen af ​​patienter til stede med stomal stenose inden for et par måneder efter operationen . Det væsentligste symptom på tilstanden er vedvarende opkastninger , selv efter en enkelt flydende kost indtag. Ikke betragtes som en af de mere alvorlige potentielle bivirkninger af gastrisk bypass-operation , er det en sen komplikation , der er let diagnosticeres og behandles . I de fleste tilfælde kræver det ikke yderligere kirurgi .

Overvejelser

patienter, der gennemgår RYGB er i særlig risiko for ernæringsmæssige mangler , og hvis stomal stenose opstår , risikoen er betydeligt højere. Patienter bør rådes til at følge et højt proteinindhold kost og tage multivitaminer med jern, B 12 , og calcium. For at forebygge opkastning bør patienterne skære maden i små bidder , grundigt tygge mad før indtagelse , spise langsomt og ikke at drikke væske , indtil mindst en time efter måltider, i henhold til American Family Physician .
Behandling

diagnosticere stomale stenose læger vil udføre en øvre gastrointestinal endoskopi, hvor en lille tændte rør er indsat gennem munden i det berørte område. Hvis lægen er i stand til at indsætte 9- mm endoskop gennem stomien og ingen sårdannelse i området overholdes, er ballonudvidelse udføres. Det tager i gennemsnit 2,1 forsøg med ballonen procedure før situationen er løst. Lægen vil først forsøge med en 13 - mm ballon , og gå op til 16 eller muligvis 18 mm i åbne begrænset område .

Komplikationer

Behandling med endoskopisk ballon dilation er som regel en succes, med kun omkring 3 procent af patienterne vender tilbage med stomal stenose igen. En lille risiko for perforering findes med proceduren. Hvis endoskopi ikke virker, kirurgi er typisk den næste mulighed for patienten.
Hoteltilbud