Indlæggelse ved kolostomi: Typisk varighed, genopretning og udskrivningskriterier

Gennemsnitlig liggedag (LOS)

Type	Typisk LOS	Nøglefaktorer
Midlertidig (loop) kolostomi	3–7 dage	Planlagt, minimal invasiv (laparoskopisk), ingen komplikationer
Permanent (end) kolostomi	5–10 dage	Ofte akut (kræft, perforering), åben kirurgi, stoma-uddannelse nødvendig

Faktorer, der forlænger indlæggelsen

• Komplikationer: ileus, infektion, blødning, stoma-nekrose/retraktion, højt output.
• Åben vs. laparoskopisk kirurgisk tilgang.
• Patientfaktorer: alder, svaghed, undernæring, diabetes, immunsuppression.
• Behov for stoma-uddannelse (apparathåndtering, hudpleje, kost, psychosocial tilpasning).
• Sociale faktorer: hjemme støtte, tilgængelighed, plejer til rådighed.

Forbedret genopretning (ERAS-protokoller)

• Pre-op rådgivning, kulhydratbelastning, ingen mekanisk tarmrensning.
• Multimodal smertebehandling (epidural, TAP-blok, planlagte ikke-opioider).
• Tidlig mobilisation (operationsdagen), tidlig kostindtag.
• Stoma-sygeplejerske involveret pre-operativt.

Udskrivningskriterier

• Tåler oralt kost, afgiver flatuler/stol via stoma.
• Smerte kontrolleret med orale præparater.
• Uafhængig eller understøttet stoma-pleje.
• Ingen tegn på infektion, ileus, dehydrering.
• Opfølgning planlagt (kirurg, stoma-sygeplejerske).

Efter udskrivelse

• Ambulante stoma-klinikbesøg.
• Hjemmesygepleje efter behov.
• Supportgrupper (UOAA).
• Overvåg: højt output (>1,5 L/dag), dehydrering, hudskader, prolaps/retraktion.