Hulehulebetændelse (sinusitis): Symptomer, behandling og hjemmebehandlinger

Genkendelse af sinusitis

Sinusitis er inflammation af de paranasale hulehuler, ofte efter en viral URI eller pga. allergier, bakterier, eller svamp. Nøgle-symptomer:

• Næsebetændelse/obstruktion
• Tyk, farvet (gul/grøn) næse-udskillelse
• Ansigtssmerte/tryk (forverres ved at bøje fremad)
• Hovedpine (frontale, maksillære, eller periorbitale)
• Reduceret/tabt lugtesans (hyposmi/anosmi)
• Nasebagdræn, hoste (værre om natten)
• Feber (mere almindelig ved akut bakteriel sinusitis)
• Træthed, dårlig ånde

Hvornår skal du til læge

• Symptomer >10 dage uden forbedring
• Alvorlige symptomer (høj feber, alvorlig hovedpine, synsforandringer, forvirring)
• Symptomer forverres efter initial forbedring («dobbelt sygdom»)
• Gentagne episoder (≥4/år)

Medicinsk behandling

• Viral/Allergisk: Symptomatisk – intranasale kortikosteroider, saline næse-skyllinger, afsvællende midler (kortvarigt), antihistaminer hvis allergisk.
• Akut Bakteriel (ABRS): Antibiotika (f.eks. amoxicillin/clavulansyre) hvis kriterier opfyldes.
• Kronisk/Refraktær: ØNH-henvisning; mulig endoskopisk sinus-kirurgi ved anatomisk obstruktion eller polypper.

Evidence-baserede hjemmebehandlinger

• Saline næse-irrigation (neti pot, squeeze-flaske) – #1 til symptomatisk lindring.
• Varme kompresser over hulehulerne til smerte/tryk.
• Væske + fugtificering (kølig-mist fugtifierer).
• OTC-analgetika (paracetamol, ibuprofen).
• Løft hovedet under søvn.

Undgå forlænget topikale afsvællende spray (>3 dage) → reboud-forkølelse (rhinitis medicamentosa).