Intrakapsulær katarekstaktion (ICCE): Procedure og historie

Intrakapsulær katarekstaktion (ICCE) fjerner hele linsen indenfor dens capsule. Det var standard indtil 1980'erne, men udføres nu sjældent, erstattet af ekstrakapsulær (ECCE) og fakoemulsifikation.

ICCE-trin

1. Hornhinde/skleral incision (stor, ~10–12 mm).
2. Indgang i forre kammer.
3. Kapsulotomi (boksåbner eller fangstang).
4. Hydroekspression/fangstang-fjernelse af intakt linse-capsel kompleks.
5. Irgation/aspiration af restkortiks.
6. Synet sår lukning (flere syner).
7. Aphakisk korrektion: tykke briller, kontaktlinse, eller sekundær IOL (skleral-fixeret, forre kammer).

Komplikationer (højere end moderne teknikker)

• Glaskrobsstab (ingen bagre capsule-barriere) → risiko for nethinderabløsning.
• Cystoid makulaødem (inflammatorisk).
• Endoftalmmitis.
• Glaukom (pupillær blok, vinkelblok).
• Stor incision → astigmatisme, sårdehiscens.

Nuværende indikationer (sjældne)

• Sublukseret/forskudt linse (trauma, Marfan, homocystinuri).
• Børnekatarakter med capsulær instabilitet.
• Hvide/intumescente katarakter hvor capsulorheks er umulig.

Fakoemulsifikation (2,2–2,8 mm incision, foldbar IOL) tilbyder hurtigere genoprettelse, mindre astigmatisme, lavere komplikationsrater.