Omeprazol og grå stærkatarakt-kirurgi: Perioperativ medicin-håndtering

Omeprazol, en protonpumpe-hæmmer brugt til reflux og ulcera, behøver generelt ikke at stoppes for grå stærkatarakt-kirurgi, selvom beslutningen altid er individualiseret.

Vigtige overvejelser

• Ingen direkte interaktion med okulære anæstetika, antibiotika eller steroid-dråber brugt ved katarkt-kirurgi.
• Aspirations-risiko: PPI'er reducerer mave-syre men ikke volumen. Standard fastende-retningslinjer (NPO 6–8 timer for faste stoffer, 2 timer for klare væsker) forbliver primær beskyttelse.
• Clopidogrel-interaktion: Omeprazol reducerer clopidogrel-aktivering via CYP2C19-hæmning. Hvis patient er på dobbelt antiplæreat-terapi, kan kirurgisk team foretrække pantoprazol eller anbefale at holde omeprazol.
• Knoglesundhed: Langvarig PPI-brug bærer let fraktur-risiko, men dette er irrelevant for den korte perioperative periode.

Standard perioperativ praksis

1. Giv en komplet medicin-liste ved preoperativ evaluering.
2. Anæstesiolog og kirurg gennemgår hvert lægemiddel.
3. De fleste patienter fortsætter omeprazol om morgenen af kirurgi med en slurk vand.
4. Postoperativt: genoptag med det samme.

Stop aldrig eller ændrer mediciner uden eksplicit instruktion fra dit kirurgiske team.