Mammografi-screening-retningslinjer: Hvornår at starte og hvor ofte

Retningslinjer afviger efter organisation; fælles beslutningstagning er nøglen.

Vigtigste anbefalinger (Gennemsnitlig risiko kvinder)

Organisation	Start-alder	Frekvens	Stop-alder	Noter
USPSTF (2024 Udkast)	40	Toårligt	74	Grade B; individualiseret 40–49
ACS (2015)	45 (mulighed 40–44)	Årligt 45–54; Toårligt 55+	Leveforventning >10 år	Årlig mulighed 40–44
ACOG	40	Årligt eller toårligt	Individualiseret	Fælles beslutningstagning
ACR / SBI	40	Årligt	Ingen øvre grænse hvis sund	Maksimerer dødelighedsreduktion
NCCN	40	Årligt	—	Risiko-justeret

Højrisiko-kvinder (Start tidligere / Tilføj MRI)

• BRCA1/2-mutation: Årligt MRI + mammografi ved 25–30 (eller 10 år før tidligste familie-diagnose).
• Brystkasse-stråling (alder 10–30): MRI + mammografi 8 år post-RT eller alder 25.
• Livslang risiko ≥20% (Tyrer-Cuzick, BRCAPRO): MRI + mammografi.
• Stærk familiehistorie (flere 1. grad, tidlig debut).

Screening-modaliteter

• 2D Digital Mammografi: Standard.
• DBT (3D Tomosyntese): Højere kræft-detektion, færre re-kald; bliver standard.
• Kontrast-forbedret Mammografi (CEM): Opkommande, lignende sensitivitet som MRI.
• Ultralyd: Supplerende for tætte bryster (BI-RADS C/D).

Handling

Diskutér personlige risikofaktorer med din kliniker ved 40 år (eller 30 hvis høj risiko) for at vælge et schema.