Brystreduktionskirurgi: Indikationer, kirurgiske teknikker og resultater

Brystreduktion (Reduktionsmammaplasti): Reducerer størrelse, lindrer symptomer

Plastikkirurger forstørrer ikke naturligt store bryster. I stedet fjerner brystreduktionskirurgi overskydende brystvæv, fedt og hud for at opnå:

• Bryster proportionerede til kropsbygning.
• Lindring af fysiske symptomer (nakke/ryg/skulder smerter, BH-strømper furer, intertrigo, træningsbegrænsning).
• Forbedret holdning, åndedrag, selvbillede, tøjpasning.

Kirurgiske teknikker

Teknik	Incisionsmønster	Bedst til	Brystvortebevarelse
Anker / Omvendt-T (Wise mønster)	Periareolær + vertikal + inframammar fold	Store reduktioner (>500–1000g/side), betydelig ptose	Pedikel (superior, medial, inferior) eller fri brystvorte transplantat
Vertikal / Lollipop (Le Jour)	Periareolær + vertikal	Moderate reduktioner, god hudelasticitet	Pedikel (superior/medial)
Periareolær (Donut)	Kun cirkumareolær	Minimal reduktion, mild ptose	Pedikel
Kun fedtabsugning	Små punkter	Fedbryster, god hudtonus, minimal ptose	I/T (ingen hudfjernelse)

Vigtige overvejelser

• Forsikringsdækning: Ofte dækket hvis symptomatisk + Schnur Skala kriterier opfyldt (BSA vs. væv fjernet). Præ-autorisation krævet.
• Sansningsforandringer: Midlertidig benummenhed almindelig; permanent NAC hypoestesi 10–20%; amning mulig men ikke garanteret.
• Ar: Permanente men bleger over 12–18 mdr; silicongel/ark, laser hvis nødvendigt.
• Asymmetri: Præeksisterende asymmetri kan bestå; mindre revisioner mulige.
• Komplikationer: Hæmatom, infektion, fedtnekrose, såraabning, NAC-tab (sjældent ved pedikel).

Restitutionsforløb

• Uge 1: Dren fjernet (hvis brugt), kirurgisk BH 24/7, begrænset armbevægelse.
• Uger 2–4: Let aktivitet; BH 23/7.
• Uger 4–6: Gradvist tilbagevendelse til træning; undertråd efter 3 mdr.
• Måneder 3–12: Ar modnes; endelig form indstilles.

Patienttilfredshed

Konstant >90% – blandt højest i plastikkirurgi. Symptomlindring er umiddelbar; æstetisk raffinering udvikler sig over et år.