Prolaktin og Brystforstørrelse: Mekanisme, Årsager & Hvornår Man Skal Være Bekymret

Ja, forhøjet prolaktin (hyperprolaktinæmi) kan forårsage brystforstørrelse.

Fysiologisk Rolle

• Pubertet – Prolaktin, sammen med østrogen/progesteron, stimulerer brystgang og lobulær vækst.
• Graviditet/Amning – Driver alveolær udvikling og mælksyntese.

Patologiske Årsager til Hyperprolaktinæmi

• Prolaktinom (hypofyseadenom) – Mest almindelige patologiske årsag.
• Medicin – Antipsykotika (risperidon), antidepressiva, metoklopramid, verapamil, opioidder.
• Hypothyreose – TRH stimulerer prolaktin.
• Nyre/lever svigt – Reduceret clearance.
• Brystkasse traumer/herpes zoster – Afferent neural stimulering.

Tilknyttede Symptomer

• Galaktoré (uforskammet mælkafgivelse)
• Menstruelle uregelmæssigheder / infertilitet
• Nedsat libido, erektil dysfunktion (hos mænd)
• Hovedpine, synsfeltdefekter (hvis makroadenom)

Evaluering & Håndtering

Se en endokrinolog for serum prolaktin, MRI hypofyse (hvis indikeret), skjoldbruskpanel, medicinoversigt. Behandling målretter årsagen: dopamineagonister (kabergolin) til prolaktinom, medicinjustering, skjoldbruskerstatning.

Bemærk: Bryststørrelse er multifaktoriel (genetik, fedtvev, hormoner). Isoleret prolaktindrevet forstørrelse er normalt bilateral og’accompagneret af andre symptomer.