Ammevarighed: WHO-anbefalinger, globale mønstre og individuelle faktorer

Der findes ingen universel "korrekt" varighed. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og UNICEF anbefaler:

• Eksklusiv amning i de første 6 måneder (intet vand, erstatning, fast føde).
• Fortsat amning med passende kosttilskud op til 2 år eller længere.

Global realitet

• Global eksklusiv amningsrate (0–6 mdr): ~44% (WHO-mål: 50% ved 2025).
• Fortsat amning ved 12–23 måneder: ~65% globalt; varierer stort (f.eks. >80% i dele af Afrika/Asien, <30% i mange højindkomstslande).
• Gennemsnitlig afvæningsalder verden over: ~2,5–3 år (antropologisk norm).

Faktorer der påvirker varigheden

Kategori	Faktorer der fremmer længere varighed	Faktorer der forkorter varighed
Mor	Høj self-efficacy, prænatal intention, viden, støtte (partner, familie, arbejdsplads), barselsorlov, tidligere erfaring, ældre alder, højere uddannelse (i nogle kontekster)	Arbejde uden amningsstøtte, smerter (brystvorte, mastitis), oplevet lav mælkeproduktion, efterfødselsdepression, medicinske tilstande, medicinbekymringer, efterfølgende graviditet
Spædbarn	Effektiv grib, god vægtforøgelse, ingen anatomiske problemer (tungebånd), fuldkommen graviditet	Præmaturitet, NICU-ophold, gribvanskeligheder, medicinske tilstande, fødeallergier/intolerancer
Samfundsmæssigt / Strukturel	Betalt forældreorlov, amningsvenlige arbejdspladser, Baby-Friendly Hospital Initiative, markedsføringsrestriktioner (Kode), kulturel normalisering	Aggressiv erstatningsmarkedsføring, mangel på amningsstøtte, kort orlov, stigma omkring offentlig/ammende amning, medicalisering af fødsel

Fordele ved forlænget amning

• Barn: Løbende immunbeskyttelse (sIgA, lactoferrin, oligosaccharider), færre infektioner, overvægt, tandstilling; forbedrede kognitive udbytter; følelsesmæssig sikkerhed.
• Mor: Reduceret risiko for bryst-/livmodertarm-/endometriekræft, type 2 diabetes, hypertoni, hjerte-kar-sygdomme, reumatisk ledsygdom; forlænget lactational amenoré (fødselsafstand); binding.

Afvænning: En gradvis, gensidig proces

• Barn-ledet (naturlig) afvænning: Barn reducerer gradvis frekvens, typisk 2–4+ år. Blid, lav stress.
• Mor-ledet afvænning: Fald en måltid hvert par dage/uger; erstat med snack/kop/kram; bevar forbindelse.
• Brå afvænning kun hvis medicinsk nødvendig (f.eks. kemoterapi, radioaktive isotoper) – høj risiko for mastitis, følelsesmæssig belastning.

Specielle situationer

• Amning under graviditet: Generelt sikkert; kan udløse milde kontraktioner (oxytocin). Tandem-amning mulig.
• Medicin: De fleste kompatible (LactMed-database). Konsulter læge.
• HIV: I ressourcerige lande: undgå amning (erstatning). I ressourcefattige: eksklusiv amning + mor ART + spædbarn profylaxe (WHO).

Den "rette" varighed er det, der virker for mor og barn. Støtte – ikke dom – muliggør informerede, bæredygtige valg.